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目的
探讨硫酸镁对子痫前期患者罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效应的影响。
方法经阴道分娩的子痫前期患者70例，年龄23～34岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，体重63～81 kg，单胎、头位、初产妇，无椎管内阻滞禁忌证。采用随机数字表法分为2组(n＝35)：硫酸镁组和对照组。硫酸镁组宫缩规律且宫口开至3 cm后静脉输注硫酸镁50 mg/kg，容量30 ml，时间15 min，对照组给予等容量生理盐水。给药完毕后进行罗哌卡因硬膜外分娩镇痛。采用序贯法进行试验，罗哌卡因初始浓度0.15%，若镇痛有效(VAS评分≤1分)，则下一例选择相邻低一级浓度；若镇痛无效，则下一例选择相邻高一级浓度。相邻浓度比值0.9。计算罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的半数有效浓度(EC50)及其95%可信区间(CI)。
结果硫酸镁组罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的EC50为0.066%，95%CI为0.062%～0.071%。对照组罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的EC50为0.078%，95%CI为0.072%～0.085%。硫酸镁组罗哌卡因EC50低于对照组(P<0.05)。
结论硫酸镁可增强子痫前期患者罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效应。