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目的通过分析HBVC基因区病毒的变异,探讨HBcAg区表位变异与慢加急性肝衰竭（ACLF）发病的关系。方法收集39例ACLF、38例严重肝炎活动（SHB）和44例慢性乙型肝炎（CHB）患者的血标本,PCR扩增HBVC基因区,分析HBcAg区表位的变异。分离单核淋巴细胞,流式细胞术检测HLA-A2分型。结果与CHB组比较,ACLF组HBVC基因区发生高频率的变异,且变异的位点绝大部分位于表位区域：core27（I-V,26.32%比4.76%,P=0.007）位于HLA-A2限制性表位CTL18-27区,c