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军团病(LD)引起急性肾功能衰竭(ARF)国外已有报道,且急性肾小管损害一直被认为是LD伴发ARF的主要原因,而LD伴发肾小球肾炎(GN)引起ARF者报道极少。我们报道4例LD伴ARF患者,所有各例均有蛋白尿、血尿和轻度白细胞尿。其中两例有肾病综合征的表现,有一例组织病理证实为急进性肾小球肾炎。这些患者血肌酐、尿Na+、肾衰指数、FENa均明显升高,而肌酐清除率及尿渗透压均明显降低。结果提示,急性肾小管损害和急性肾小球损害都可能是中国LD患者ARF的重要原因,但这一可能性尚需进一步研究证实。