【摘 要】
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目的 评估影响经手术治疗的小肠梗阻患者预后的危险因素.方法 回顾分析经手术治疗的193例小肠梗阻患者的临床资料.结果 本组小肠梗阻的病因中肠粘连占38.9%,疝占37.8%;发生肠管绞窄者42.0%,肠管坏死者23.3%.总的并发症发生率为16.1%,术后30 d内死亡率为4.1%,术后中位住院时间13 d.70岁以上老年人(P＝0.033)、糖尿病(P＝0.017)、恶性肿瘤(P＝0.003)、
【机 构】
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325027,温州市第二人民医院(温州医学院定理临床学院)普通外科,325027,温州市第二人民医院(温州医学院定理临床学院)普通外科,325027,温州市第二人民医院(温州医学院定理临床学院)普通外
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目的 评估影响经手术治疗的小肠梗阻患者预后的危险因素.方法 回顾分析经手术治疗的193例小肠梗阻患者的临床资料.结果 本组小肠梗阻的病因中肠粘连占38.9%,疝占37.8%;发生肠管绞窄者42.0%,肠管坏死者23.3%.总的并发症发生率为16.1%,术后30 d内死亡率为4.1%,术后中位住院时间13 d.70岁以上老年人(P＝0.033)、糖尿病(P＝0.017)、恶性肿瘤(P＝0.003)、WBC超过15×109/L(P＝0.017)和入院与手术间隔时间(P＝0.039)是绞窄性肠梗阻高发生率的独立因素;老年(P＝0.031)和恶性肿瘤(P＝0.013)是手术死亡率增加的独立因素;老年(P＝0.016)和肠切除(P＝0.017)是增加并发症发生率的独立危险因素.结论 老年患者小肠梗阻的肠管绞窄发生率、术后并发症发生率和手术死亡率显著增加。
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由中国普通外科焦点问题学术论坛组委会、中华医学会《中华医学杂志（中文版）》、《中华医学杂志（英文版）》、兰州大学第二医院、中山大学附属第三医院主办的2010中国普通外科焦点问题学术论坛（FIS2010）定于2010年5月28—31日在甘肃省兰州市召开，会议主要将就肿瘤的综合治疗、普通外科微创手术、外科感染与外科营养等普通外科的热点话题进行学术探讨。FIS2010是中国普通外科焦点问题学术论坛的第四
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近年来.腹腔镜在结直肠癌手术中的应用迅速增多,有研究表明腹腔镜技术可以安全地应用于中低位直肠癌进行全直肠系膜切除术.新辅助放化疗可以降低中低位直肠癌术后复发率、使肿瘤缩小、降低肿瘤分期、提高保肛率.目前,关于腹腔镜技术能否安全应用于接受放化疗的中低位直肠癌仍有待进一步阐明。
目的 探讨全直肠系膜切除术后吻合口瘘的相关危险因素及预防对策.方法 回顾性分析380例行全直肠系膜切除术的直肠癌患者的临床资料.结果 本组14例(3.68%)出现吻合口瘘,吻合口瘘的发生与美国医师麻醉协会(ASA)分级、合并糖尿病与否、手术时间、吻合口位置及肠道清洁度等因素相关(P＜0.05).结论 应重视直肠癌前切除术吻合口瘘发生的相关危险因素,积极预防吻合口瘘的发生。
目的 探讨残胃癌的临床病理学特征和外科治疗的效果及其预后.方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院普通外科收治的42例残胃癌患者的临床资料.结果 本组患者残胃癌发生部位以吻合口居多,组织学类型以低分化型癌为主.原手术方式为Billroth Ⅰ(B Ⅰ)式9例,BⅡ式33例.残胃癌的淋巴结转移,B Ⅰ式时No.1、No.3、No.10、No.11转移率大于30.0%.No.12转移率为22.2%;B
儿童继发性巨结肠多由肛门直肠畸形治疗不及时或肛门直肠畸形术后便秘等原因引起.也可继发于会阴创伤、直肠周围肿瘤压迫等原因引起的便秘.原发因素解除后,排便困难得以改善.经保守治疗,部分巨结肠可以逐渐缓解[1].我院2002年1月至2008年3月间手术治疗了13例经保守治疗无明显疗效的继发性巨结肠患儿,取得了较为满意的疗效.现总结如下。
目的 分析结肠造口还纳术后并发症的发生情况.方法 回顾性分析2006年至2008年间44例行结肠造口还纳手术患者的临床资料.结果 44例中,术后总并发症发生率59.1%;其中手术切口感染26例(59.1%),大便失禁5例(11.4%),吻合口瘘2例(4.5%),切口疝2例(4.5%),直肠膀胱瘘1例(2.3%).术后吻合口瘘及直肠膀胱瘘者,行再次结肠造口;其余并发症经引流、局部换药、生物反馈及手术
患者 男,35岁,渔民.因胃部烧灼感1个月,无明显诱因呕血1次于2007年4月27日入院.既往无腹痛及胃病史,入院体格检查、实验室检查及肝、胆、胰、脾超声检查均未见异常.胃镜检查示食管中段黏膜糜烂,易脱落,局部有一息肉状隆起,直径约0.4 cm,触之易出血;贲门及胃底未见异常,胃体脑回状,橘红色,分泌物少,胃角形态规整,胃窦黏膜充血,蠕动正常,未见溃疡及新生物,幽门圆形,开闭好;十二指肠球部黏膜光
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