生活中常常会听到人们打趣地说道：“活人还能让尿憋死？”其本意是说：活人不可能被尿憋死。然而，我院最近就接诊了一位几乎“被尿憋死”的老人！
　　 老李今年64岁，平时排尿就不十分通畅，并且尿线细、有分叉、射程近，到了厕所，如果有人站在他的身旁，老李半天也尿不出来。昨天，几位老朋友聚到一起，打了几圈麻将，老李赢了点钱，便不好意思起身离去。此时的他，小腹胀痛，膀胱充满了尿。由于怕朋友笑话，又不愿让大家扫兴，就只好忍着。渐渐地，老李感到全身难受，冷汗直冒，但他仍然在对自己说：再等等吧，忍忍吧。结果等麻将打完时，老李却怎么也站不起来了。朋友搀扶着他到了厕所，虽然膀胱充满了尿，可就是排不出来。最终腹部一阵剧痛，老李便晕了过去。
　　当老李被送到医院检查时才知道，原来是膀胱破裂。经医生的急诊手术，在老李的腹腔内吸出大量尿液，最后，老李才得以生还。
　　老李为什么会发生膀胱破裂呢？原来这都是“前列腺增生”惹的祸。
　　
　　什么是前列腺增生？
　　
　　前列腺长得像个“栗子”，尖向下，底朝上，紧贴膀胱下方，围绕尿道的始端。他是男性独有的体内重要生殖腺体。前列腺为什么会增生呢？目前认为，与性激素平衡失调、血管硬化、饮酒量过多、食用刺激性食物等因素有关。
　　到50岁时，将近一半的男性已经患有前列腺增生症，80岁以上的男性患病率为80%～100%。人体的尿路就好像楼房的下水道，用的年头越久，发生梗阻的机会就越大。由于尿道从前列腺身体中间穿过，当前列腺增生时，就会压迫尿道，引起排尿困难，从而出现一系列症状。
　　当老年男性出现尿频、尿急，尤其是夜尿次数增多时，就应该首先考虑是否已开始出现前列腺增生了。如果不抓紧治疗，逐渐会出现进行性的排尿困难。主要表现为排尿等待、费力、射尿无力、尿线细小、尿流滴沥、分段排尿及排尿不尽等。此种情况进一步发展，可出现尿失禁，甚至会导致经常尿裤子、尿床。
　　在排尿困难的基础上，如有受凉、饮酒、劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时，即可发生急性尿潴留。患者膀胱会极度膨胀、疼痛，辗转不安、难以入眠，大有“活人被尿憋死”的感觉。
　　相关衔接：上述老李的病案就属于这种情况，虽然正常的膀胱是有弹性的，但当其过度膨胀，超过膀胱的弹性限度时，就会出现危险。老李就是因为膀胱憋得太满，最终导致膀胱破裂。如不及时抢救，很有可能会危及生命。
　　
　　前列腺增生的并发症
　　
　　由于长期排尿困难，不得不依赖增加腹压排尿。这样就可引起或加重痔疮、脱肛及疝气等病症。
　　到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿量不断增加。当残余尿量超过200毫升时，由于膀胱内压增高，压力向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，导致双肾积水，损伤肾脏功能，从而导致慢性尿中毒。还会出现食欲不振、恶心、呕吐及贫血等症状。
　　
　　前列腺增生的治疗
　　
　　1.目前治疗前列腺增生的药物主要有5α还原酶抑制剂、α受体拮抗剂、植物制剂等几大类。
　　（1）.5α还原酶抑制剂（如保列治等） 长期服用可以使增生的前列腺体积缩小。明显减少急性尿潴留的发生率，减少将来需要手术的机会。
　　（2）.α受体拮抗剂（如马沙尼、哈乐等） 用于对症治疗，服后常常是立竿见影。这些药物在医生的指导下，联合应用，效果会更加明显。
　　2.对于药物治疗无效或效果不满意的患者，就需要求助于泌尿外科医生的帮助了。
　　泌尿外科医生治疗前列腺增生的手段非常多：导尿、电切、激光、微波、射频、支架等等。至于选择什么方法处理，就要结合患者的具体情况由医生来做决定了。因为前列腺增生是泌尿外科的常见疾病，所以泌尿外科医生一般都可以胜任。
　　
　　小贴士：泌尿外科医生在应用外科治疗手段前，还常常需要对患者进行尿动力学检查。排尿需要具备两个基本条件：
　　1.动力（膀胱的收缩力）。
　　2.通畅的尿路。如果排尿困难是由于尿路梗阻（前列腺增生）所致，行手术切除前列腺，就可能取得良好的治疗效果。如果排尿困难不是由前列腺增生所致，而是由于膀胱的动力不足所致，切除前列腺的手术，就不能达到良好的治疗效果。
　　
　　专家提示：老年男性朋友在日常生活中，应该尽量避免身体受凉，坚持不饮酒、不憋尿的良好生活习惯。一旦出现身体不适应该尽早就医，以免延误病情。