目的 提高对颞骨恶性肿瘤影像征象的认识,减少误诊、漏诊.方法 回顾性分析30例颞骨恶性肿瘤的CT、MRI表现,包括外耳道-中耳癌21例,胚胎型横纹肌肉瘤(RMS)7例,乳头状内淋巴囊低级别腺癌、骨肉瘤各1例,均经手术病理证实.男21例,女9例,男女比例为2.3︰1.年龄3～80岁,外耳道-中耳癌患者95.24％>40岁(14例有中耳乳突炎病史),RMS患者均<8岁.结果 颞骨恶性肿瘤均表现为不同程度的骨质破坏,边界不清,虫蚀样改变15例,骨皮质均破坏、中断.80.95％外耳道-中耳癌骨质破坏以外耳道、中耳为中心,而RMS均以岩骨为中心,内淋巴囊低级别腺癌以内淋巴囊凹为中心.骨肉瘤可见特征性的肿瘤骨.颞骨恶性肿瘤形态不规则,密度、信号多不均匀,强化明显、不均匀,均有周围软组织肿块,多有颞骨内及周围结构侵犯.淋巴结肿大6例.结论 颞骨恶性肿瘤具有共同的恶性征象,不同病理类型的肿瘤好发年龄、骨质破坏的中心位置及影像表现有不同特点.