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目的
描述该PICU 11年里菌血症和肺炎的病原学、抗生素耐药类型和预后的变化，以及为降低多重耐药菌感染和其他严重细菌感染所采取的干预措施。
方法本队列研究记录澳大利亚墨尔本皇家儿童医院PICU自2002年1月至2012年12月间的相关数据，包括所有经血液或支气管肺泡灌洗液培养分离所得的细菌和真菌。评估病原学、抗生素耐药类型及不同人群患儿病死率(case fatality rates，CFR)的变化。
结果881例(8.9%)患儿共发生1 480次严重细菌或真菌感染，1.2%的PICU患儿发生多重耐药菌感染。研究期内共597例患儿病死，其中26%和血液或肺部的严重细菌感染有关。血液或肺部严重感染的PICU患儿CFR为17.5%(95%CI 15.0～20.2)，而PICU患儿总体CFR为6.0%(95%CI 5.5～6.5)。多重耐药菌感染的脓毒症患儿CFR为25.6%(95%CI 18.1～34.4)，其中持续性或反复发生血液或肺部感染患儿CFR为43.1%(95%CI 30.8～56.0)。多重耐药菌菌血症及经支气管肺泡灌洗液培养证实的肺炎患儿自2002至2010年呈增加趋势，而自2011年起显著降低，与加强抗生素管理及感染控制一致。
结论多重耐药菌脓毒症和持续性或反复发生的脓毒症是PICU内的主要危险因素，且和过高的病死率相关。本研究描述了PICU对此类严重感染的监测以及感染控制措施的效果。