【摘 要】
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患者,男,48岁,BMI 25.7 kg/m2,因“反复气短9年,加重1个月”于2019年12月5日入院.2011年7月因劳累后气短,行心电图检查示窦性心律,左室高电压,ST-T段改变;心脏彩超示室间隔13 mm,左室后壁13mm,左室射血分数(LVEF)66％,中度二尖瓣返流,左室舒张功能减退;冠状动脉CT血管造影(CTA)未见异常,未予重视.2011年11月因体检发现蛋白尿,同时发现腹部和背部对称性分布的红色皮疹,就诊于我院肾内科,查自身免疫抗体、免疫固定电泳、皮肤刚果红染色均阴性;肾活检光镜见肾小球
【机 构】
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210002 江苏南京,东部战区总医院心脏内科;210002 江苏南京,东部战区总医院肾内科
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患者,男,48岁,BMI 25.7 kg/m2,因“反复气短9年,加重1个月”于2019年12月5日入院.2011年7月因劳累后气短,行心电图检查示窦性心律,左室高电压,ST-T段改变;心脏彩超示室间隔13 mm,左室后壁13mm,左室射血分数(LVEF)66％,中度二尖瓣返流,左室舒张功能减退;冠状动脉CT血管造影(CTA)未见异常,未予重视.2011年11月因体检发现蛋白尿,同时发现腹部和背部对称性分布的红色皮疹,就诊于我院肾内科,查自身免疫抗体、免疫固定电泳、皮肤刚果红染色均阴性;肾活检光镜见肾小球体积增大,足细胞胞质弥漫泡沫变性,呈蜂巢状(见封三图1);电镜见肾小球足细胞足突少数节段融合,胞质内充满斑马状或同心圆状嗜锇性小体(见封三图2).
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