前白蛋白和胆汁酸对慢性乙型病毒性肝炎病理分级临床价值的研究

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wsb398322830
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】目的探讨前白蛋白(PAB)、胆汁酸(TBA)对慢性乙型病毒性肝炎病理分级临床价值。方法分析了2010年1月至2011年12月,经确诊的83例的慢性乙型病毒性肝炎患者,抽取患者血液,观察血清PAB、TBA水平,并与肝活检组织,肝炎的纤维化分期以及炎症分级、进行相关性的研究。同时选择25例体检健康患者作为对照组。结果肝脏病理组织活检,纤维化可以分为S1-S4期。炎症分为Gl-G4级,与对照组前白蛋白(PAB)、胆汁酸(TBA)比较前白蛋白(PAB)下降明显、胆汁酸(TBA)明显增加,纤维化各级组比较,随着纤维化程度的加重,差异显著。相关性分析前白蛋白(PAB)与病毒性肝炎炎症分级均有良好的相关性;胆汁酸(TBA)与病毒性肝炎纤维化分期存在良好的相关性。结论前白蛋白能够比较敏感反映病毒性肝炎患者肝脏的炎症程度,胆汁酸(TBA)则反映出肝炎患者的纤维化程度。
  【关键词】前白蛋白;胆汁酸;乙型病毒性肝炎
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.067文章编号:1004-7484(2013)-07-3570-02
  血清前白蛋白(PAB)和胆汁酸(TBA)是评价肝硬化患者肝脏的储备功能的常用指标,也是判断慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化分期及炎症分级的重要指标。因此,我们用其指标与肝炎病理分级进行对照研究。
  1资料与方法
  1.1研究对象选择2010年1月至2011年12月,我院门诊收治83例慢性乙型病毒性肝炎患者,其中男性患者49例,女性患者34例,年龄24-66岁,平均年龄48.6±16.4岁。所有患者均经肝组织活检病理诊断。选择健康对照组25例,男性患者13例,女性患者12例,年龄25-64岁,平均年龄49.4±15.6岁,各型肝炎病毒标志物检测均为阴性,肝功能正常。
  1.2检测方法前白蛋白(PAB)采用免疫比浊法,纤维化分为S1-S4期。炎症分为Gl-G4级。①汇管区及其周围无炎症,小叶内炎症;②汇管区炎症(CPH)小叶内细胞变性及少数坏死灶;轻度碎屑样坏死;点、灶状坏死或嗜酸小体;③中度碎屑样坏死,变性、坏死重或见BN;④重度碎屑样坏死,桥接坏死,累及多个小叶、叶结构失常(多小叶坏死)[1-2]。
  1.3统计学处理所得数据应用SPSS17.0统计软件进行分析,单变量分析时,计数资料采用X2检验,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,采计量资料采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1慢性乙型病毒性肝炎炎症分级与肝功指标的关系见表1。
  3讨论
  病毒性肝炎的纤维化程度和炎症分期,对病情的预后具有直接的关系。但临床患者往往拒绝肝穿刺而难以开展明确诊断[3-4]。结果可以看出,肝脏病理组织活检,炎症各级前白蛋白(PAB)明显下降、差异显著,血清前白蛋白(PAB)由肝脏合成,能够准确反映肝脏合成功能[5];胆汁酸(TBA)异常可以反映肝脏损害程度。研究表明血清前白蛋白B随着炎症的加重而逐渐降低,在我们的研究中,符合此变化。而随着纤维化程度的加重,血清前白蛋白逐渐下降,胆汁酸逐渐升高[6-7]。血清前白蛋白能较好地反映慢性乙型肝炎肝脏的炎症活动水平,胆汁酸能够敏感地反映慢性乙型肝炎患者肝脏的纤维化程度,可在一定程度上提示早期肝硬化。因此认为,前白蛋白(PAB)、胆汁酸(TBA)联合检测反映肝脏合成及其代谢功能,有助于慢性肝病患者预后的早期判断,从而指导治疗,具有一定的推广意义。
  参考文献
  [1]朱洪鸣,连海燕.血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用[J].中国医药导报,2009,6(20):67-69.
  [2]兰健萍.总胆汁酸与胆碱酯酶检测在慢性肝病中的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(11):1337-1339.
  [3]张顺才,方国汀,顾秀英,等.前白蛋白在估计慢性肝炎炎症程度中的作用[J]世界华人消化杂志,1998,6:135-137.
  [4]BowenDG,ShackelNA,McCaughanGW.Eastmeetswest:Acute liverfailure in the global village[J].GastroenterolHepato,2000,15(3):467-468.
  [5]孫桂珍.前白蛋白、胆碱酯酶与胆汁酸对慢性乙型病毒性肝炎病理分级临床价值的研究[J].中华检验医学杂志,2004,27(8):509-510.
  [6]章芳.血清前白蛋白研究进展[A].苏先狮主编.传染科临床进修手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:89-90.
  [7]闰明先,王文奇,刘倩,等.血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值[J].山东医药,2000,40(13):3-4.
其他文献
【摘要】目的了解锁骨骨折的特点、诊断及克氏针内固定的效果及优点。方法对24例锁骨骨折进行切开复位克氏针内固定治疗。结果骨折全部愈合,肩关节活动正常。  【关键词】锁骨骨折;切开复位克氏针内固定治疗;优点  锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6%左右。间接或直接暴力都可引起锁骨骨折,但间接暴力引起骨折较多。锁骨骨折以中1/3及中外1/3连接处最多见,完全性骨折的近侧骨折端受胸锁乳突肌的牵拉向上后
期刊
亚洲最大私立医疗集团落户成都建综合医院  亚洲最大私立医疗集团百汇医疗即将入驻成都东客站龙之梦鹏瑞利新城。按照合作协议,百汇医疗将投资14亿元以上,打造一座经营面积约
期刊
随着社会的发展,交通创伤、运动损伤以及过度负重导致的关节周围各种急慢性损伤越来越多见.膝部韧带的损伤及网球肘、跳跃膝等疾病的发病率逐年增高.以上这些损伤的治疗和修
对产于四川的姜黄属植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Valeton化学成分进行了研究,从中分离纯化得到5个化合物,利用理化数据测试和波谱技术分析并与文献对照,确定其结构分别鉴
期刊
目的探讨决明子蛋白质和蒽醌苷对高脂血症大鼠血液流变学的影响.方法将大鼠制成高脂血症模型.测定决明子蛋白质和葸醌苷的小、大剂量,以及两者小剂量合用后对高脂血症大鼠的
支链脂肪酸酯发现背景:促进脂肪细胞从头合成脂类[碳水化合物反应元件结合蛋白(carbohydrate response element binding protein,CHREBP)、酶和葡萄糖转运载体4(glucose transport
首批肿瘤基因测序临床应用试点落地  3月27日,国家卫生计生委医政医管局发布了首批肿瘤诊断与治疗项目高通量基因测序技术临床试点单位名单,北京、上海、湖南、广东等多家医
期刊