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目的探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)L1衣壳蛋白在不同宫颈病变脱落细胞中的表达及临床意义。方法收集2012年1月至2013年7月在我院经第二代杂交捕获法检测HPV DNA阳性患者的官颈脱落细胞标本312份,采用CytoReact HPV L1试剂盒检测壳蛋白在宫颈脱落细胞中的表达,并追踪其组织病理结果。结果HPV L1衣壳蛋白定位于细胞核,阳性细胞其细胞核着色为红褐色颗粒,位于鳞状细胞的表层,基底细胞无表达。312份宫颈液基细胞学标本中有105份HPV L1衣壳蛋白呈阳性表达,总阳性率为33.65%(105/312),其中未见上皮内病变或恶性细胞(nega—tive for intraepithelial lesion or malignancy,NILM)为27.33%(47/172);未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undermined significance,ASC—US)为36.92%(24/65);不排除高度鳞状上皮病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC of can not exclude high—grade squamous intraepithelial lesion,ASC—H)为21.43%(3/14);低度鳞状上皮内病变(low—grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)为69.44%(25/36);高度鳞状上皮内病变(high—grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)为28.57%(6/21);鳞癌(squamous cell carcinoma,SCC)为0.00%(0/4)。六组间HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05),其中LSLZ与HSIL相比,ASC—US/LSIL与ASC—H/HSIL相比,LSIL与HSIL/SCC相比,LSIL/ASC—H与HSIL/SCC相比,NILM与LSIL相比,HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异均有统计学意义(P均<0.05),且随宫颈细胞学病变程度的加重,HPV L1衣壳蛋白表达呈下降趋势。312例患者中有143例追踪到组织学结果,其中HPV L1衣壳蛋白阳性表达的有46例,总阳性率为32.17%(46/143),其中慢性宫颈炎为27.08%(13/48),宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasiaⅠ,CINⅠ)为48.84%(21/43),CINⅡ为33.33%(8/24),CINⅢ为17.39%(4/23),SCC为0.00%(0/5)。五组间HPV L1衣壳蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ与CINⅡ/CINⅢ相比,慢性宫颈炎与CINⅠ相比HPV L1衣壳蛋白阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05),且随宫颈组织学病变程度加重,HPV L1衣壳蛋白表达呈下降趋势。以30岁为界将患者分为两组,其中≤30岁组HPV L1衣壳蛋白阳性率为44.00%(44/100);>30岁组HPV L1衣壳蛋白阳性率为28.77%(61/212),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论随宫颈病变程度加重,HPV L1农壳蛋白表达呈下降趋势,HPV L1衣壳蛋白检测对宫颈鳞状上皮内病变有一定的预测作用。