维持性血液透析患者血镁水平与心脏瓣膜钙化的关系

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目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血镁与心脏瓣膜钙化(cardiar valve calcification,CVC)的关系。方法:选取年龄≥18岁、MHD≥3个月的患者。收集入选患者临床及血生化资料,采用超声心动图检查CVC情况。采用Logistic回归法分析血镁与CVC的关系。结果:(1)149例MHD患者血镁水平为1.08±0.16mmo L/L,高血镁者100例(67.1%),正常血镁者49例(32.9%);存在CVC者98例(65.8%);高血镁组发生CVC者60例(60.0%)显著低于正常血镁组的38例(77.6%)(P<0.05)。(2)CVC组患者的年龄、透析龄、冠心病、校正钙及血磷水平显著高于无CVC组(均P<0.05),无CVC组血镁水平、高血镁发生率显著高于CVC组(均P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示:血镁与CVC呈独立负相关(P=0.001);年龄、透析龄、血磷与CVC呈独立正相关(均P<0.05)。血镁与二尖瓣钙化(mitral valve calcificationotic,MVC)、主动脉瓣钙化(aortic valve calcification,AVC)及两瓣膜同时钙化(MVC+AVC)独立负相关(均P<0.05);血磷与MVC、AVC及MVC+AVC独立正相关(均P<0.05);透析龄与MVC独立正相关(P<0.05),年龄与AVC独立正相关(P<0.001)。结论:MHD患者血镁水平、高血镁及CVC患病率高;高血镁可降低MHD患者CVC发生率;高血磷是CVC的独立危险因素。
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