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患者,女,57岁.20 d前修剪苹果树时右眼被树枝扎伤后出现疼痛、畏光、流泪、视力减退,在当地静脉滴注青霉素钾800万U,每日1次,同时用0.3%氧氟沙星滴眼液频繁点眼2周,效果不佳,于2009年3月10日到河南省眼科研究所就诊,视力为右眼指数/1 m,左眼1.0.裂隙灯显微镜检查见结膜中度混合性充血,瞳孔中央稍偏颞下方角膜可见4 mm×5 mm密度不均的白色溃疡,边缘模糊(图1).角膜刮片10%KOH湿片及吉姆萨染色可见大量真菌菌丝,直径4.5～10 μm,锐角或直角分支外尚有较多厚垣孢子,直径11～20 μm,HRT3显示自角膜表面至角膜内57 μm,粗细不均且呈锐角或直角分支的线型高反光真菌菌丝,在病灶中心及边缘浸润生长(图2)。