观察克罗恩病患儿维生素D水平及其与季节、克罗恩病疾病活动性、疾病累及部位及激素治疗的相关性，发掘维生素D缺乏的危险因素，探讨维生素D在克罗恩病的发病及治疗中的作用。
方法选择2010年5月至2014年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的60例克罗恩病患儿为研究对象，121名健康体检的儿童为对照组。回顾性分析克罗恩病患儿第一次进行25(OH)D水平检测时的一般资料、检测时间、生长发育水平、临床表现、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)、血清25(OH)D水平及激素用药情况，Logistic回归分析克罗恩病患儿疾病活动度、疾病累及部位、患儿生长发育、激素治疗与维生素D缺乏的关系，分析可能的危险因素。
结果克罗恩病组中，男38例，女22例，发病年龄为9.0(0.1～15.3)岁，检测25(OH)D时年龄10.4(0.4～17.9)岁，平均病程16.3(0.5～92.4)个月。对照组中，男64名，女57名，平均年龄13.6(3.1～16.7)岁。克罗恩病组患儿25(OH)D水平[57.2(22.3～246.0)nmol/L]明显低于对照组[67.3(57.3～78.4)nmol/L]，差异有统计学意义(Z＝–5.009，P＝0.000)。夏秋组(5至10月接受维生素D检测)克罗恩病患儿25(OH)D水平[63.3(22.3～246.0)nmol/L] 明显高于冬春组[11至次年4月接受维生素D检测，46.8(31.8～83.4)nmol/L](Z＝–1.994，P＝0.046)。单因素Logistic回归分析提示：年龄≥10岁(OR＝4.571, 95% CI：1.452～14.389)、有小肠累及的病变(OR＝5.211, 95% CI：1.278～21.237)、CRP≥8 mg/L(OR＝4.500, 95% CI：1.094～18.503)及接受激素治疗(OR＝4.297, 95% CI：1.413～13.068)为克罗恩病患儿存在维生素D缺乏的危险因素。进一步多因素Logistic回归分析提示：小肠累及病变(OR＝5.760, 95% CI：1.107～29.978)、CRP≥8 mg/L(OR＝10.436, 95% CI: 1.791～60.811)以及应用激素(OR＝5.592, 95% CI：1.380～22.664)为维生素D缺乏的危险因素。
结论克罗恩病患儿存在维生素D水平低下，维生素D水平与季节相关。激素治疗、有小肠累及病变以及CRP≥8 mg/L为克罗恩病患儿维生素D缺乏的危险因素。