循证医学二级预防指南与实践的距离

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脑血管病的高复发率已经成为严重问题,而且每一次复发,症状都会加重.按照MONICA的调查,北京地区脑血管病的复发率为30.1%,平均复发时间4.7年.累计第一年复发5.1%,2年为7.8%,5年为13.9%,10为20.2%.复发病例中69.6%为脑梗死,脑出血30.4%.预防复发(即二级预防)是卒中临床面临的重大问题,二级预防的措施主要有两个,即寻找和控制危险因素,加上适当的抗栓治疗.各国和地区已经出版了各种卒中二级预防的指南,表1总结了2004年美国国立卒中协会(NSA)卒中二级预防指南的主要内容.
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