【摘 要】
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目的 探讨彩色超声与血清D-二聚体(D-dimer,D-D)、白蛋白(Albumin,ALB)和总胆红素(TBil)水平评价肝硬化严重程度和向原发性肝癌转化时的临床价值.方法 189例肝硬化(LC)患者(A
【机 构】
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湖北省天门市第一人民医院超声科,湖北天门431700;湖北省天门市第一人民医院放射科,湖北天门431700;湖北省天门市第一人民医院核医学科,湖北天门431700
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目的 探讨彩色超声与血清D-二聚体(D-dimer,D-D)、白蛋白(Albumin,ALB)和总胆红素(TBil)水平评价肝硬化严重程度和向原发性肝癌转化时的临床价值.方法 189例肝硬化(LC)患者(A级组67例、B级组56例和C级组66例)和76例原发性肝癌(PLC)患者进行了彩色多普勒超声诊断仪检查,并与120例正常对照组测定了血清D-D、ALB和TBil水平,并进行了对比性研究.受试者工作特征曲线(ROC)评价晚期LC向PLC患者转化时的临床价值.结果 在彩色超声上,肝纤维化(liver fibrosis,LF)、LC和PLC之间具有明显差异.189例LC患者和76例PLC患者血清D-D水平较之120例正常对照组显著增高(P＜0.001),血清ALB和TBil水平均降低(P均＜0.05)差异有统计学意义.血清D-D、ALB和TBil的曲线下面积(AUC)分别为0.924、0.751和0.748,临界值分别为1.28 mg/L、23.69 g/L和8.39 μmol/ml,敏感度分别为92.38％、70.57％和69.32％,特异度分别为96.12％、80.46％和79.35％.结论 B超与血清D-D、ALB和TBil水平具有早期诊断和鉴别诊断LF、LC和PLC的临床价值.血清D-D、ALB和TBil水平是晚期LC向PLC转化时的有价值指标,以D-D为最佳.
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