【摘 要】
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复发性流产(RSA)是指与同一配偶发生连续2次或2次以上的自然流产,发生率一般约占育龄期妇女1％～5％,且有逐年增长的趋势,是威胁育龄期女性生殖健康的常见疾病之一[1].RSA病因复杂,
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院妇产科 400010
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复发性流产(RSA)是指与同一配偶发生连续2次或2次以上的自然流产,发生率一般约占育龄期妇女1％～5％,且有逐年增长的趋势,是威胁育龄期女性生殖健康的常见疾病之一[1].RSA病因复杂,除染色体、生殖道解剖结构异常、内分泌因素、生殖道感染外,约50％的RSA患者为不明原因性复发性流产(URSA).近年来有学者提出心理精神因素与RSA可能互为因果关系,有临床报道约50％的患者自然流产后会出现严重的心理创伤,包括悲伤、抑郁、焦虑等负性情绪,10％～50％女性流产后出现抑郁,负性情绪可能持续至流产后6个月到1年[2].RSA患者反复流产引起的这些负性情绪作为应激原,通过神经-内分泌-免疫(NEI)系统之间的相互作用,激活体内多个神经内分泌轴、免疫-炎症反应及氧化应激损伤反应,影响孕妇身心健康和胎儿发育,严重者导致并发症或不良妊娠结局,如妊娠期高血压疾病(HDCP)、产后抑郁症、创伤后应激障碍(PTSD)、早产儿等.本文就心理应激对RSA患者母体及子代发生近远期不利影响及作用机制综述如下.
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