【摘 要】
：
目的研究加速康复外科(ERAS)在Ⅰ型小儿胆管扩张症(BD)围手术期治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2014年6月至2018年5月在郑州儿童医院普通外科接受治疗的Ⅰ型BD患儿资料。采用随机数表法选取ERAS理念治疗和传统方法治疗的患儿资料各20例，分为ERAS组和对照组。比较两组患儿术后观察指标(手术时间、首次排便时间、血及腹腔渗出液淀粉酶变化、住院时间、治疗费用)及术后相关并发症(咽喉疼痛、
【机 构】
：
郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院普通外科二病区，郑州 450018,郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院麻醉科，郑州 450018,郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院
论文部分内容阅读
目的研究加速康复外科(ERAS)在Ⅰ型小儿胆管扩张症(BD)围手术期治疗中的临床应用价值。
方法回顾性分析2014年6月至2018年5月在郑州儿童医院普通外科接受治疗的Ⅰ型BD患儿资料。采用随机数表法选取ERAS理念治疗和传统方法治疗的患儿资料各20例，分为ERAS组和对照组。比较两组患儿术后观察指标(手术时间、首次排便时间、血及腹腔渗出液淀粉酶变化、住院时间、治疗费用)及术后相关并发症(咽喉疼痛、恶心呕吐、尿道疼痛、上呼吸道感染、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘)的发生情况。
结果ERAS组首次排便时间[(1.98±0.25)d比(2.25±0.31)d]、术后住院时间[(6.91±1.25)d比(9.95±1.53)d]、治疗费用[(23.32±2.25)千元比(25.99±3.10)千元]均低于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。同时，ERAS组咽喉疼痛(5.0%比45.0%)、恶心呕吐(5.0%比30.0%)、尿道疼痛(5.0%比45.0%)及上呼吸道感染的发生率(5.0%比40.0%)均低于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿手术时间、血液及腹腔渗出液淀粉酶的变化、切口感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、胰瘘的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论ERAS在小儿Ⅰ型BD围手术期应用安全可行，可有效促进术后胃肠道功能的恢复和减少术后相关并发症的发生。
其他文献
目的总结普通体外循环手术用的涂层膜肺与离心泵、涂层管路自制的简易版体外膜肺氧合系统在单肺移植中的应用经验和疗效观察。方法回顾性分析6例成人终末期肺病的受者行单肺移植时应用自制的体外膜肺氧合系统的临床资料，通过观察辅助治疗前后的血流动力学及氧合情况的变化，评价其效果，总结应用经验。结果辅助后受者的血流动力学指标较辅助前改善，肺动脉压由(56±15)mmHg下降至(45±13)mmHg，差异有统计学意
目的总结肾移植受者术后微小病毒B19感染的发病特点及治疗方法。方法2016年3月至2019年1月通过定量聚合酶链反应方法(qPCR)确诊了22例肾移植术后微小病毒B19感染，现对其发病特点、治疗方法等进行总结分析。结果肾移植术后微小病毒B19感染发病率2.97 %，确诊中位时间为术后39 d(15～572 d)。采取静脉应用人免疫球蛋白(IVIG)、转换免疫抑制剂等综合治疗方案，除1例因心血管意外
目的探讨细胞排斥反应与不同胎龄大鼠后肾同种和异种移植发育的关系。方法不同胎龄(E14～E19)大鼠后肾分组植入远交系(Sprague Dawley, SD→SD鼠分6组，每组n≥10；E15～E17SDCsA三组，每组n＝15)、同系(Lewis→Lewis鼠分5组每组n＝8)、同种异体(Lewis→BN鼠，E15BN组n＝6，E15BNCsA组n＝10，E16BNCsA组n＝10)或异种(Lew
现阶段公民逝世后器官捐献已成为我国临床器官移植的主要来源。供者感染或定植的病原体均可能通过移植器官携带造成受者感染。本文主要就供者来源感染(DDI)的危险因素、病原体类型、监测体系、以及如何防治多重耐药菌和真菌引起的DDI进行一个简单的总结。
目的分析川南地区癫痫患者的疾病类型分布，为癫痫的临床诊疗提供指导。方法收集整理2014年8月至2017年7月在本院诊断明确的川南地区癫痫住院患者的完整病历，采用最新修订的癫痫疾病标准进行分类，并统计分析癫痫类型分布情况。结果共纳入454例癫痫患者进行研究，男女比1.54∶1，年龄(39.38±22.38)岁。≤15岁共71例，>15～40岁共139例，>40～65岁共189例，>65岁共55例。各
目的探讨肝细胞癌(HCC)患者长链非编码RNA癌易感性候选基因2(CASC2)的表达水平与患者预后的关系。方法回顾分析首都医科大学宣武医院及首都医科大学附属北京佑安医院2007年9月至2014年1月129例HCC患者资料。其中男性80例，女性49例，年龄21～73岁。实时荧光定量PCR检测肝癌及癌旁正常组织CASC2相对表达，分析其与临床病理特征的关系。生存分析采用Kaplan-Meier法，组间
目的探讨84例完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的团队协作和手术经验。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院同一手术组人员自2014年1月至2017年12月行完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的手术资料。结果成功实施完全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术80例，3例患者术中出现不可控出血而改行手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。1例先行胆囊切除术，因肝硬化较重术中出血约1 500
目的探讨胆囊腺癌术后患者预后影响因素。方法提取美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库2004年至2014年共1 285例行手术治疗且组织学明确诊断为胆囊腺癌患者的临床病理数据。寿命表法计算生存率；Kaplan-Meier法绘制生存曲线；单因素Log rank χ2检验和多因素Cox回归分析评估胆囊腺癌患者预后的影响因素。结果1 285例胆囊腺癌患者的中位生存期为32个月，1年、3
目的探索慢病毒介导短发夹RNA(shRNA)沉默黏蛋白3A(Muc3A)表达对肝外胆管癌QBC939细胞生长和增殖能力的影响。方法设计、合成针对Muc3A基因的shRNA干扰序列，重组慢病毒质粒进行包装产生病毒液，测定其滴度。转染肝外胆管癌QBC939细胞，采用最佳药物筛选浓度筛选获得稳定阳性细胞株。将肝外胆管癌QBC939细胞分为三组培养：慢病毒介导shRNA转染细胞(转染组)、空病毒转染细胞(
目的评估超声内镜(EUS)在胆胰管扩张病变诊断中的价值。方法对42例体外超声(US)不能确诊病变的胆胰管扩张患者施行EUS、CT、MRI检查，并比较各种检查法对病变的诊断率。结果EUS诊断壶腹周围肿瘤18例，漏诊胰腺癌、胆管下段癌各1例；诊断3例慢性胰腺炎，其中1例最后确诊为自身免疫性胰腺炎；诊断1例胰腺段胆总管囊肿。10例胆总管末端结石及1例胰管开口结石EUS100%诊断。EUS诊断4例缩窄性十