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目的
探讨胰腺癌合并糖尿病患者放疗后血糖变化情况及其相关因素。
方法回顾性分析了69例Ⅰ～Ⅲ期胰腺癌合并糖尿病患者的临床资料，根据糖尿病病程分组，分析各组的临床特征及经过立体定向放疗以后各组患者血糖变化的情况，并分析血糖与肿瘤标志物变化的相关性。
结果糖尿病程<12个月的胰腺癌患者占39.1%，远高于其他病程的患者。经有效治疗后，糖尿病病程<12个月与病程12～24个月患者的血糖改善情况比较，差异无统计学意义(P＝0.519)；而与病程25～36个月和病程>36个月的患者比较，血糖的改善率差异均有统计学意义(均P<0.05)。经有效治疗后，糖尿病病程<12个月、病程12～24个月的患者随着CA199或癌胚抗原(CEA)水平的降低，血糖亦有相应的改善，两者呈正相关(r分别为0.834和0.660，均P<0.01)。糖尿病病程25～36个月、病程>36个月的患者血糖改善比例与CA199或CEA水平降低比例无关(r分别为0.319和0.439，均P>0.05)。
结论糖尿病病程<24个月的胰腺癌患者的高血糖可能是继发于胰腺癌的一种临床表现，对于新发糖尿病患者需要密切随访以早期诊断胰腺癌。