关于影响斜视患儿检查因素分析以及护理措施探讨

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  摘要:目的:本文主要是为了分析和探讨影响写实患儿检查的相关影响因素以及具体的护理措施。方法:选择2013年9月到2014年9月来我院眼科门诊接受诊治的100例斜视患儿临床资料作为研究对象,并对影响检查的具体的因素进行分析和探讨,并对其检查之后的斜视患儿实施了手术治疗。结果:100例接受手术治疗的患儿中,其中内斜视的有29例,检查结果合格的共有27例,占总人数的93.1%;外斜视患儿有47例,检查结果合格的共有45例,占总人数的的95.7%;麻痹性斜视患儿有24例,检查结果合格的有21例,占总人数的87.5%。整个检查结果的准确率相对较高,患者检查结果差异较为明显(P<0.05),具有一定的统计学意义。采取系统的护理措施能够从根本上减少不良因素可能对患儿斜视检查的影响,提升临床检查结果的科学性和准确性。结论:检查结果的准确与否将会对医生后期采取的治疗方案产生直接影响,对于患儿的治疗以及预后作用较为明显。
  关键词:斜视患儿;检查因素;护理措施;探讨
  【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0506-01
  斜視主要分为麻痹性斜视、共同性斜视以及特殊类型斜视几大种类,根据权威资料统计,我国3亿儿童中斜视患儿大约有400万例作用。斜视不仅会对患儿的美观造成影响,对于其双眼视觉发育的副作用也较大。[1]为了能够进一步减少不良因素对患儿斜视检查的影响,从而保证检查结果的准确性能够得以提升,本文选择选择2013年9月到2014年9月来我院眼科门诊接受诊治的100例斜视患儿临床资料作为研究对象,并将其总结报道如下。[2]
  1、资料与方法
  1.1、一般资料
  本文选择2013年9月到2014年9月来我院眼科门诊接受诊治的100例斜视患儿临床资料作为研究对象。患儿的年龄分布在9月到17岁之间。其中内斜视患儿有29例、外斜视患儿有47例、麻痹性斜视患儿有34例。所有患儿都接受了系统的双眼前节、眼底检查,并排除其可能存在其他全身疾病的可能。[2]
  1.2、检查方法
  斜视患儿患儿需要接受眼位分离情况判断、双眼视觉状态测定、肌肉运动功能分析以及视功能检测等。整个检查项目包括屈光度检查、视力检查、斜视定量检查等,所有项目的检查结果对于医生在后期进行治疗方案制定以及治疗效果都会产生直接影响。
  1.3、统计学方法
  本文患者的相关资料使用SPSS18.0统计学软件进行分析和探讨,组间数据使用方差±标准差来比较。在具体的分析和研究中还是用t检验和X2检验的方法,当统计学相关数据P<0.05时,表示数据差异具有统计学意义。
  2、结果
  100例接受手术治疗的患儿中,其中内斜视的有29例,检查结果合格的共有27例,占总人数的93.1%;外斜视患儿有47例,检查结果合格的共有45例,占总人数的的95.7%;麻痹性斜视患儿有24例,检查结果合格的有21例,占总人数的87.5%。整个检查结果的准确率相对较高,患者检查结果差异较为明显(P<0.05),具有一定的统计学意义。采取系统的护理措施能够从根本上减少不良因素可能对患儿斜视检查的影响,提升临床检查结果的科学性和准确性。
  3、讨论
  3.1、影响因素分析
  1、患儿情绪
  双眼视力正常、一致时保证人体双眼视觉得以建立的一个主要条件,所有3岁以上的斜视患儿都需要到医院接受正规的视力检查。 [3]患儿存在的任何紧张、不良情绪以及害怕心理都能够导致辨认视力表等相关的检查工作无法顺利的开展。
  2、瞳孔大小
  造成共同性斜视患儿发病的各种原因中占据主要影响因素就是屈光不正,在临床检查中可以通过散瞳检影法来对其屈光状态加以测定。 [3]儿童眼睛有着较强的调节能力,若在验光过程中不能够实现瞳孔充分散大,在睫状肌调节作用影响下能够让晶状体朝着凸方向发展,其屈光力也不断增强,从而导致验光结果受到影响,并对后期的治疗方案制定产生负面影响。
  3、医务工作人员的水平
  在对斜视患儿实施定量测定时,常常会使用三棱镜加遮盖法,但是,其检测结果收到检查人员技术水平的直接影响。若其没有较为系统的理论知识,无法从根本上对儿童的心理特征进行把握,则很容易导致整个检查工作的正常运行受到影响。
  3.2、护理措施分析
  1、心理护理
  护理人员需要能够从根本上掌握患儿的实际心理特点,可以把检查设设计成明亮欢快的颜色,并购买一定数量的患儿喜欢的糖果或者卡通玩具,从根本上获得他们的信任。[4]还要引导患儿母亲共同参与到测试过程中,减少患儿可能存在的紧张情绪,得到可靠有效的视力检查结果。
  2、做好屈光检查过程中的护理工作
  在进行改一阶段的护理工作时,首先要能够做好充分散瞳工作,对于小于8岁的儿童需要通过阿托品对其进行散瞳验光,合并出现外斜视的患儿则持续使用阿托品进行三天散瞳; [5]在具体的检查过程中,患儿为平卧位,并安排验光护士来将其眼睑分开,保证瞳孔得以暴露之后实施检影,迅速准确地完成检查,为后期的治疗活动提供先关的参考资料。
  参考文献
  [1] 史静华,李亚琴,邢晓英,闫颖,刘亚妮. 斜视患儿自我意识状况及其影响因素调查研究[J]. 护理研究,2011,28:2554-2557.
  [2] 孙小叶,李凤娥,邓梦秦,谢亮球. 弱视、斜视患儿社区护理现状调查分析[J]. 安徽医药,2012,11:1719-1720.
  [3] 杨晨霞,尹新. 健康教育临床路径在斜视患儿护理中的应用[J]. 护理研究,2009,08:715-716.
  [4] 周圆,张洁莹,杨红云,饶义. 健康教育护理模式在斜视患儿护理中的应用价值分析[J]. 中国医学创新,2014,30:67-70.
  [5] 张鑫,马琳. 共同性内斜视患儿64例手术治疗临床分析[J]. 眼科新进展,2010,06:580-581.
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