论文部分内容阅读
赵先生今年51岁。4年前,他开始出现了早泄的症状,而且病情越来越重。最近一段时间,他在过性生活时往往刚和妻子接触就会射精,有时坚持不到一分钟就会射精。因此,赵先生一直十分苦恼,妻子也对此颇有怨言。数年来,他曾去多处求医,尝试过不少疗法,也吃了不少的“壮阳药”,但病情却越来越重。一个月前,赵先生来到笔者的医院就诊,笔者让他进行泌尿生殖系统的常规检查,结果并未发现他有什么异常状况。根据赵先生以前的治疗经历,笔者认为他的病情较为顽固,因此决定对他采用一种新的疗法——抗抑郁药物疗法。笔者给赵先生开的处方是:服用抗抑郁药帕罗西汀进行治辽宁主任医师杨德国疗,每晚服用1次,每次服用20毫克,连续用药8个星期为1个疗程。在用药6周后的一天,他高兴地告诉笔者,他的病已经好多了,射精的时间比以前延长了很多。于是,笔者让他减少服药的次数(仅在性生活前的1~1.5个小时内服用1次帕罗西汀),再继续服药一段时间来巩固疗效。此后,他早泄的症状一直没有出现过。
那么,抗抑郁药为何能治疗早泄呢?这是因为,男性体内有一种叫做5~羟色胺的物质会促使其射精的过程更早地启动。如果能适当减少此物质在人体内的含量,或抑制此物质对射精神经的激发作用,就能有效地延缓射精。而在临床上,恰恰有一类被称为选择性5~羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药具有这些功效。以前,医生们在使用5~羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时发现,此类抗抑郁药具有延缓射精的副作用,于是他们转而将其用于治疗早泄。
选择性5~羟色胺再摄取抑制剂主要包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氯丙咪嗪、西酞普兰和依地普兰等。早泄患者可任选其中一种,每天服用1~2片,一般连续用药数天后就会取得延缓射精的效果。国内的统计资料表明,早泄患者若每天服用20毫克的帕罗西汀,连续用药4周,其射精的潜伏时间(即从开始性交奎射精的时间)可从服药前的1.48分钟延长到服药后的3.99~7.68分钟。此病患者若每天服用50毫克的舍曲林,在连续用药2周后,其射精的潜伏时间可从服药前的0.5分钟延长到服药后的6.5分钟。总的来说,早泄患者在服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂后,其射精的潜伏时间与治疗前相比可延长3.9~8.8倍,疗效非常显著。
需要注意的是,早泄患者应在医生的指导下服用此类抗抑郁药。个别患者在服用此类药物后,可出现头晕、失眠、疲乏、口干、恶心等不良反应。但这些不良反应都很轻微,不影响继续用药治疗。
那么,抗抑郁药为何能治疗早泄呢?这是因为,男性体内有一种叫做5~羟色胺的物质会促使其射精的过程更早地启动。如果能适当减少此物质在人体内的含量,或抑制此物质对射精神经的激发作用,就能有效地延缓射精。而在临床上,恰恰有一类被称为选择性5~羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药具有这些功效。以前,医生们在使用5~羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时发现,此类抗抑郁药具有延缓射精的副作用,于是他们转而将其用于治疗早泄。
选择性5~羟色胺再摄取抑制剂主要包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氯丙咪嗪、西酞普兰和依地普兰等。早泄患者可任选其中一种,每天服用1~2片,一般连续用药数天后就会取得延缓射精的效果。国内的统计资料表明,早泄患者若每天服用20毫克的帕罗西汀,连续用药4周,其射精的潜伏时间(即从开始性交奎射精的时间)可从服药前的1.48分钟延长到服药后的3.99~7.68分钟。此病患者若每天服用50毫克的舍曲林,在连续用药2周后,其射精的潜伏时间可从服药前的0.5分钟延长到服药后的6.5分钟。总的来说,早泄患者在服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂后,其射精的潜伏时间与治疗前相比可延长3.9~8.8倍,疗效非常显著。
需要注意的是,早泄患者应在医生的指导下服用此类抗抑郁药。个别患者在服用此类药物后,可出现头晕、失眠、疲乏、口干、恶心等不良反应。但这些不良反应都很轻微,不影响继续用药治疗。