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目的
了解慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒中调节性T细胞(Treg )、辅助性T细胞(Th) 17的表达水平,分析Treg/Th17与疾病进展的相关性,并探讨其在CHB发病中的作用。
方法选择53例CHB患者(CHB组)和21例健康体检者(健康对照组),CHB轻度18例,中度16例,重度19例,采用流式细胞术检测Treg和Th17表达水平,并比较;采用全自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶、白蛋白,并进行相关性分析。
结果CHB组治疗前、治疗24周后及健康对照组Th17、Treg、Treg/Th17分别为(2.13±0.65)%,(2.99±0.68)%,(3.59±0.75)%和(6.07±1.18 )%,(5.14±0.96)%,(4.02±0.77)%和2.86±0.67,1.73±0.45 ,1.04±0.34,三者比较差异均有统计学意义(F=14.78, 10.12 ,17.19;P<0.01 )。Th17表达水平在CHB轻度、中度和重度患者逐渐下降,但差异无统计学意义(F=1.10,P=0.337 )。Treg表达水平在CHB轻度、中度和重度患者逐渐上升,但差异也无统计学意义(F=0.54 ,P =0.585)。Treg/Th17随疾病的加重而升高(2.58±0.59 ,2.76±0.63, 3.21±0.71),差异有统计学意义(F=3.15,P<0.01),重度与轻度、中度比较差异有统计学意义(P<0.05),且Treg/Th17与ALT、TBIL水平呈正相关(r=0.272,P=0.000;r= 0.226 ,P=0.000)。
结论Treg/Th17平衡不仅与CHB致病机制相关,而且还与肝组织免疫炎性反应相关。