芪参益气滴丸治疗伴有心衰的冠心病心绞痛的临床体会

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心绞痛是心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的一种临床症状。其发生原因主要是由于冠状动脉粥样硬化,管腔变狭小使心肌的血液供应不足造成心肌耗氧与供氧之间的平衡失调。尤其是冠心病患者当心脏需要增加工作量的时候(如剧烈运动或情绪激动时)易发生心绞痛。目前应用的抗冠心病、心绞痛类药物,其作用途径大多是减轻心脏的工作量以降低心肌的耗氧量或是扩张冠状动脉,促进侧支循环的形成,以增加心肌的供氧量从而缓解心绞痛[1]。心力衰竭(以下简称心衰)是指心脏结构和功能的损害,导致心室泵血和充盈功能低下,不能满足组织代谢需要而引起的一种复杂的临床综合征。临床特征为心排血量不足、组织血液灌注不足以及肺循环和体循环淤血伴有神经内分泌系统激活的表现[2]。引起心衰的原因复杂多样,但缺血性心脏病、高血压、心律不齐、糖尿病等是引起心衰的常见原因[3],约40%的心血管疾病最终可发展为心衰[4]。伴有心衰的心绞痛在老年人较为常见。故而在治疗伴有心衰的心绞痛患者选择用药时极为重要。
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