【摘 要】
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目的 比较结核诊断中结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)和结核菌素试验(PPD)的特异性和敏感性,探讨诊断价值.方法 本次选取45例疑患结核患者作为研究对象,收集临床资料,开展前
【机 构】
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河南省胸科医院内六科,郑州,450008河南省邓州市结核病防治所;
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目的 比较结核诊断中结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)和结核菌素试验(PPD)的特异性和敏感性,探讨诊断价值.方法 本次选取45例疑患结核患者作为研究对象,收集临床资料,开展前瞻性研究,实施PPD和TSPOT.TB,并与对照组40例健康体检者比较其特异性、敏感性.结果 8例肺结核患者中,TSPOT.TB阳性率为100％(8/8),明显高于PPD阳性率62.5％ (5/8) (P ＜0.05).肺外结核6例中,TSPOT.TB阳性率达83.3％(5/6),高于PPD 66.7％ (4/6),但差异未见统计学意义(P＜0.05).TSPOT.TB准确度、NPV、PPV、特异性、敏感性均较明显高于PPD(P ＜0.05);LR-值TSPOT.TB明显低于PPD,LR±值TSPOT.TB明显高于PPD.38kD-lgG试验敏感性为73.3％,TSPOT-TB特异性为93.3％;菌阳者和菌阴者联合检测阳性率均数为95.6％.对照组38kD-lg-G特异性为70％,TSPOT-TB特异性为95％,差异有统计学意义(P＜0.05),实施联合检测,特异性为65％.结论 结核诊断中,TSPOT.TB的特异性和敏感性较PPD更强,在结核筛检试验、排除诊断和检测中更为适合.同时,免疫抑制对TSPOT.TB产生的抑制影响较小,可作为具此类危险因素的隐匿性结核患者临床筛查项目,以提高诊断水平.
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