观察细胞型Fas相关死亡域样白细胞介素-1β转换酶抑制蛋白（c-FLIP）在小鼠脓毒症急性肾损伤（SAKI）中的表达并探讨其意义。
方法按随机数字表法将30只雄性ICR小鼠分为正常对照组（Normal组）、假手术组（Sham组）和SAKI组，每组10只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备小鼠SAKI模型；Sham组不结扎、穿刺盲肠，其余手术步骤同SAKI组；Normal组不做任何处理。于CLP术后24 h取小鼠眼眶血和肾脏组织，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平；取肾组织行苏木素-伊红染色，于光镜下观察肾组织病理学改变并评估损伤严重程度；用免疫组化法检测肾组织中c-FLIP表达；用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肾组织中c-FLIP、Bax和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）蛋白表达。采用Pearson法分析SAKI时肾组织中c-FLIP与Bax和caspase-3蛋白表达的相关性。
结果Normal组和Sham组肾小管上皮细胞结构规则、完整，间质未见炎性细胞浸润，肾损伤评分均为（1.30±0.48）分；免疫组化显示肾小管上皮细胞可见大量c-FLIP阳性表达（IA：120.20±3.87、116.70±3.46）；Western Blot显示肾组织中c-FLIP呈高表达（c-FLIP/GAPDH：0.99±0.01、0.98±0.02），Bax和caspase-3呈低表达（Bax/GAPDH：0.16±0.04、0.19±0.03，caspase-3/GAPDH：0.24±0.04、0.23±0.05）。与Sham组相比，SAKI组肾小管上皮细胞变性、坏死，间质有大量炎性细胞浸润，肾损伤评分显著升高（分：4.60±0.52比1.30±0.48，P<0.01），血清SCr和BUN水平均显著升高〔SCr（μmol/L）：193.90±13.54比24.50±3.78，BUN（mmol/L）：81.60±7.26比5.20±0.92，均P<0.01〕，肾组织中c-FLIP阳性细胞明显减少（IA：17.11±0.82比116.70±3.46，P<0.01），c-FLIP蛋白表达水平明显下降（c-FLIP/GAPDH：0.29±0.03比0.98±0.02，P<0.01），而Bax和caspase-3蛋白表达水平均明显升高（Bax/GAPDH：0.87±0.06比0.19±0.03，caspase-3/GAPDH：0.88±0.07比0.23±0.05，均P<0.01）。相关性分析显示，SAKI小鼠肾组织中c-FLIP蛋白与Bax蛋白（r＝-0.468，P＝0.029）和caspase-3蛋白表达（r＝-0.663，P＝0.004）均呈显著负相关。
结论SAKI时肾组织中c-FLIP蛋白表达水平显著下调，其下调机制与肾小管上皮细胞凋亡增加相关，可作为治疗SAKI的有效靶点。