【摘 要】
：
目的 探讨急性重症胰腺炎非感染性胰腺坏死手术时机。方法 对62例非感染性坏死性胰腺炎进行临床和CT评估以决定手术指征,根据手术发现对手术治疗的时机进行评估分析。结果 经
【机 构】
：
华中科技大学同济医学院协和医院胰腺外科; 华中科技大学同济医学院协和医院胰腺外科 武汉 430022; 武汉 430022; 武汉 430022;
论文部分内容阅读
目的 探讨急性重症胰腺炎非感染性胰腺坏死手术时机。方法 对62例非感染性坏死性胰腺炎进行临床和CT评估以决定手术指征,根据手术发现对手术治疗的时机进行评估分析。结果 经CT评估病灶大于6cm、术前诊断为非感染性胰腺坏死41例患者中,32例发病3～4周后手术治疗。术中发现大网膜及肠系膜根部见大量皂化斑,正常胰腺与坏死胰腺组织分界清楚,10例患者胰腺坏死已合并感染,感染发生率为25％;术后5例患者死亡,病死率为12％;发病2周内手术治疗的9例患者,术中发现正常胰腺组织与坏死胰腺组织之间分界不十分清楚,胰腺及胰周组织水肿明显,术后有1例患者死亡。CT评估病灶小于6cm,但胰周及腹膜后大片脂肪坏死、液体积聚、消化道有压迫梗阻症状的21例患者全部于发病后3～4周手术治疗,术中见4例患者胰腺坏死合并感染,3例有粘连性或压迫性消化道梗阻,术后2例死于腹腔内感染和多器官功能衰竭。结论 对急性胰腺炎非感染性胰腺坏死,是否需要手术清除坏死组织,应行定期CT评估分析,对于病灶大于6cm和/或病灶不足6cm但胰周及腹膜后大片脂肪坏死、液体积聚并有消化道压迫梗阻症状患者,应行手术治疗。手术时机宜在发病后3～4周。过早手术,坏死组织与正常组织尚未完全分离,术中易出血,增加手术难度和再次手术的机会;过迟手术,坏?
其他文献
目的分析正常妊娠妇女各孕期甲状腺激素水平及其95%参考值范围。方法选取正常单胎妊娠的孕早期妇女1057例（孕3～12+6周,A组）,孕中期妇女1125例（孕13～26+6周,B组）,孕晚期妇女1149例（孕
According to the monthly report from State Statistics Bureau, from January to July, over RMB500, 000 investment projects in fixed assets in urban areas have rea
成本管理是会计的重要主题,也是会计最复杂的领域之一。成本管理历史悠久,先有传统成本管理,后有战略成本管理。战略成本管理能够站在长远、全局、宽范围的角度对待成本的管
提出了一种采用FPGA技术实现QPSK调制器的方案。具体介绍了如何利用FPGA实现QPSK调制的各个处理过程，并进行了电路设计和调试。通过实际测试证实了方案的可行性，同时由于本方案
针对卫星通信宽带射频信号地面和舰船上有线传输距离短、传输损耗大的问题,提出了利用线性光纤技术传输卫星通信宽带射频信号的解决途径和方法。分析了线性光纤与数字光纤的
上海地区公共建筑能耗占建筑总能耗50%以上,公共建筑面积和总能耗逐年增长,公共建筑节能压力较大。通过制定修订相关能耗标准,颁布激励和约束政策,加大既有公共建筑节能改造
目的:探讨应用Mippo(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术经皮微创置入普通或锁定重建钢板内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:我科自2007年1月至
研究目的:人体在跑、跳着地过程中下肢所承受的反复冲击是诱发如扭伤、骨裂/骨折、膝关节内紊乱等急性损伤或应力性骨折、髌骨劳损等过用性损伤的主要原因。有超过74%的长跑
采用光学显微与红外热成像技术对开孔泡沫铝内石蜡的融化相变过程进行了可视化实验,更加直观地考察泡沫铝强化石蜡传热性能,并重点分析泡沫金属微观孔隙结构下石蜡融化界面演
作为有着悠久历史的古老剧种,柳子戏有着丰富的传统剧目资源可以继承和发展。柳子戏漫长而又曲折的发展历程中,经历了萌芽与产生、发展和变革、停滞又回归,不断地探索和奋斗,每次都用崭新的面貌跨过每一个低谷,焕发出无限生机。本文以柳子戏剧目发展变化为研究对象,梳理明清、民国、“十七年”、“文革”、“改革开放后”这几个时期柳子戏的发展特征,总结其变化之处,试图总结、提炼出适合柳子戏剧目未来发展的启示。第一章是