【摘 要】
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1 病例摘要rn患者,30岁,G2P1,因停经32+5周,阴道流血1 h于2017年8月27日20:15经急诊入四川省妇幼保健院.rn患者既往月经周期不规律,约40~50 d,经期4~5 d,经量正常.末次月经(l
【机 构】
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四川省妇幼保健院产科, 四川 成都,610045北京大学第一医院产科, 北京,100034;
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1 病例摘要rn患者,30岁,G2P1,因停经32+5周,阴道流血1 h于2017年8月27日20:15经急诊入四川省妇幼保健院.rn患者既往月经周期不规律,约40~50 d,经期4~5 d,经量正常.末次月经(last menstrual period, LMP):2017-01-10,推算预产期(expected date of confinement,EDC):2017-10-17(根据早孕期彩超核实孕周).孕3月于当地县妇幼保健院建卡、规律产检,孕25周行75g 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)示:空腹血糖5.6 mmol/L,1 h血糖8.5 mmol/L,2 h血糖10.2 mmol/L,诊断为“妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)”.当地医院营养科指导下予糖尿病饮食+运动治疗(平均10 000步/d),监测血糖不理想,空腹血糖波动于4.5~6.0 mmol/L;餐后1 h血糖波动于6.1~9.7 mmol/L.两周后于当地县人民医院住院治疗,予胰岛素调整血糖4d出院;给予短效胰岛素(重和林R)3餐前分别18 u,睡前中效胰岛素(重和林N)20 u 皮下注射,空腹血糖波动于4.6 ~5.3 mmol/L,餐后2 h血糖波动于5.5~8.7mmol/L.后未再规律监测血糖和产检.
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