[目的]研究健脾益气活血方对脾虚型出血性血小板病患者解离素金属酶(ADAM)17表达的影响,探讨其治疗该病的可能机制。[方法]将212例脾虚型出血性血小板病患者随机分为中药组与西药组,另选52例健康献血员作为正常对照组。中药组142例用健脾益气活血方治疗,西药组70例用安络血治疗,2组均治疗2个月;观察2组治疗后的止血疗效及血小板聚集恢复率;采用酶联免疫吸附法检测2组治疗前后及正常对照组的血浆ADAM17含量。[结果]中药组止血总有效率为83.82%;西药组为46.15%(P<0.01);中药组血小板聚集功能恢复率67.94%,西药组仅5.17%,检验2组间差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者治疗前ADAM17含量均高于正常对照组(P<0.05);中药组治疗2个月后,ADAM17下降,与正常组比较差异无统计学意义,与西药组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]健脾益气活血方降低脾虚型出血性血小板病患者高于正常的ADAM17含量,减少其对凝血酶受体过度水解,可能是该方止血和恢复血小板聚集功能的部分疗效机制之一。