【摘 要】
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1 病例资料例1,女,60岁.因间断胸痛半年,加重12 h,以下列三个诊断入院:①冠心病,陈旧性前间壁心肌梗死,急性冠状动脉综合征,心功能Ⅳ级;②高血压病Ⅲ级,极高危;③2型糖尿病.入院后查心电图(ECG)示:心率86次/min,Ⅰ度房室传导阻滞,陈旧性前间壁心肌梗死,广泛心肌缺血.肌钙蛋白(CTnT)0.29 ng/ml,B型钠尿肽(BNP)10 400 pg/ml,D-二聚体0.59 μg/m
【机 构】
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郑州大学第一附属医院心内科,450052,郑州大学第一附属医院心内科,450052,郑州大学第一附属医院心内科,450052
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1 病例资料例1,女,60岁.因间断胸痛半年,加重12 h,以下列三个诊断入院:①冠心病,陈旧性前间壁心肌梗死,急性冠状动脉综合征,心功能Ⅳ级;②高血压病Ⅲ级,极高危;③2型糖尿病.入院后查心电图(ECG)示:心率86次/min,Ⅰ度房室传导阻滞,陈旧性前间壁心肌梗死,广泛心肌缺血.肌钙蛋白(CTnT)0.29 ng/ml,B型钠尿肽(BNP)10 400 pg/ml,D-二聚体0.59 μg/ml.心脏彩超示:室间隔中下2/3、左室前壁、心尖部及部分侧壁室壁搏动异常;左心功能低下; 左室射血分数(EF)36%.24 h动态心电图显示:基础心律为窦性,偶发室性早搏,不排除陈旧性前间壁心肌梗死,心率变异性正常,平均心率63次/min.给予抗凝、降脂、扩血管、利尿、抗心室重构等对症支持治疗, 心力衰竭症状明显改善。
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目的 比较扩管、扩容治疗腔隙性脑梗死(腔梗)的临床疗效与血压的关系,从而为临床提供正确的治疗方法.方法 将96例腔梗患者随机分为扩管组和扩容组,每组48例,扩管组给予盐酸培他啶和丁格地尔,扩容组给予706代血浆,两组均在治疗后24 h和2周评定的临床疗效,并比较疗效与血压的关系.结果 治疗后24 h和2周后两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05),但比较疗效与血压的关系发现,扩管组对血压偏高者
目的 探讨舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗支气管哮喘的疗效及安全性.方法 将100例支气管哮喘的患者随机分为治疗组(吸入舒利迭)50例,对照组(吸入丙酸氟替卡松)50例.治疗后对临床疗效、肺功能进行统计学分析.结果 治疗组治疗后临床疗效和肺功能改善方面明显优于对照组(P＜0.01).结论 应用舒利迭治疗支气管哮喘,能有效改善临床症状和肺功能,疗效优于单纯吸入糖皮质激素。
目的 探讨双孔或多孔穿刺软通道引流术治疗大量且不规则基底节区脑出血的疗效.方法 回顾性分析29例高血压基底节区脑出血＞ 50 ml患者双孔引流术手术适应证、术前定位、手术方法、术后血肿溶解及拔管适应证.结果 29例患者中,25例清醒,术后随访3个月患者日常生活能力Barthel指数评分显著提高.3例死亡.1例呈植物生存状态.结论 双孔或多孔钻孔穿刺软通道引流术治疗大量且不规则基底节区脑出血疗效显著
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