通窍活血汤治疗顽固性头痛

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<正> 通窍活血汤出自《医林改错》,由赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香组成,原书用以治疗瘀血引起的“头发脱落”、“眼疼白珠红”、“糟鼻子”、“白癜风”、“紫印脸”、“青记脸如墨”等证。笔者以此方为基础,加减治疗顽固性头痛属瘀血为患者,取得较好疗效。一般的教科书认为,瘀血头痛之舌质现紫,有瘀斑或瘀点,脉现涩象。此说不应拘泥,经笔者观察的四例瘀血头痛证,无一例有紫斑舌和脉现涩象。临床只要发现有痛点固定,痛性如刺,有外伤史且久治不愈等现象,即可考虑施用通窍活血汤。全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等虫类药为活血祛瘀、通络止痛之佳品,若能选用一二味加入之,则其效更著。现举一例如下:
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