目的：探讨单踝置换术治疗膝关节自发性骨坏死的临床疗效。方法：选取我院收治的膝关节自发性骨坏死患者28例，均接受单踝置换术治疗，采用美国特种外科医院（ HSS）评估手术前后患者的膝关节功能，采用视觉模拟评分（ VAS）评估其手术前后的疼痛程度，比较患者手术前后的关节活动度，观察其手术前后膝关节功能的改善情况、影像学结果和并发症发生情况。结果：经治疗后所有病例均术后切口Ⅰ期愈合，术后HSS评分、VAS评分与术前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后本组病例的关节活动度与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后X线片检查结果显示患者的假体位置及力线矫正均满意，未出现严重并发症，且外侧与髌股间室也未出现进行性病变。结论：单踝置换术治疗膝关节自发性骨坏死疗效令人满意，可明显改善关节功能，且创伤小，具有推广应用价值。