探讨肠内营养在儿童消化系统疾病中应用的价值、安全性及家庭营养实施的可行性。
方法回顾性分析浙江大学附属儿童医院消化内科自2014年7月至2015年3月进行肠内营养的患儿的疾病谱，肠内营养途径、制剂、速度与时间以及不良反应、转归，配对t检验法分析肠内营养前后患儿营养指标的变化。
结果肠内营养患儿47例，男27例(57%)，女20例(43%)，中位年龄0.8(0.3，4.0)岁。其中诊断为机械性或化学性食管损伤9例，炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)7例，慢性腹泻6例，急性胰腺炎5例，急性腹泻合并重度营养不良3例，短肠综合征3例，喂养不当3例，喂养困难3例，蛋白丢失性肠病3例，肠造瘘术后2例，小肠结肠炎2例，胃食管反流1例。经口服肠内营养22例，经鼻胃管管饲营养28例，经鼻空肠管管饲营养4例，胃造口经胃管饲1例，胃造口经空肠管饲1例。管饲方式中采用连续滴注20例，间歇滴注21例。11例患儿以氨基酸配方作为肠内营养制剂，21例选用短肽配方，16例选用整蛋白配方，其中6例选用3.3～4.2 kJ /ml较高能量密度配方，10例选用包括母乳在内的普通能量密度配方制剂。47例肠内营养患儿中有21例出现了不同程度的不良反应，包括呕吐7例，腹痛腹胀3例，腹泻12例，继发呼吸道感染5例。5例患儿因原发疾病疗效欠佳自动出院，3例因疾病需要转科继续治疗，15例带管出院行家庭营养治疗并专科门诊随诊，余24例均病情好转出院。本组患儿体重别年龄Z评分(WAZ)(-2.3±1.9比-1.9±1.8，t＝4.156，P＝0.000)，体重别身高Z评分(WHZ)(-1.9±1.7比-1.2±1.5，t＝3.714，P＝0.001)，白蛋白[(35±9)g/L比(39±6) g/L，t＝3.017，P＝0.005]，前白蛋白[(0.11±0.05) g/L比(0.18±0.07)g/L，t＝5.144，P＝0.000]在肠内营养前后差异均有统计学意义。
结论肠内营养适用于多种儿童消化系统疾病，改善患儿的营养状况，方法简单，依从性好，适合临床应用，实施家庭肠内营养具有可行性。