分析游离颊黏膜移植物(BMG)及舌黏膜移植物(LMG)前尿道成形术后口腔供区并发症情况。
方法回顾性分析2014年6月至2016年12月采用口腔黏膜游离移植物治疗的50例前尿道狭窄或尿道下裂患者的临床资料。年龄32～56岁，平均43.6岁。采用BMG者(BMG组)25例，年龄32～54岁，平均43.1岁。采用LMG者(LMG组)25例，年龄35～56岁，平均44.2岁。两组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。采用视觉模拟疼痛评分量表对患者术后供区疼痛情况进行评分。研究术后口腔供区常见并发症，包括进食困难、发音含糊、味觉障碍、张口紧绷感、口腔供区麻木的发生情况，比较两组患者术后3 d、2周、3个月口腔并发症的差异。
结果BMG组取材长度(5.24±0.89)cm(4～7 cm)，宽度(1.48±0.50) cm(1～2 cm); LMG组取材长度(5.68±0.90 )cm(4～7 cm)，宽度(1.56±0.51) cm(1～2 cm)，两组取材情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访6～12个月，平均7.8个月。术后3 d、2周BMG组的口腔供区疼痛评分分别为(5.84±0.85)、(3.04±0.45)分，舌黏膜组分别为(7.20±0.57)、(4.16±0.62)分，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d BMG组和LMG组患者进食困难发生率为24%(6/25)和64%(16/25)，发音含糊发生率为56%(14/25)和92%(23/25)，味觉障碍发生率为16%(4/25)和48%(12/25)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2周BMG组的进食困难、发音含糊、味觉障碍发生率[分别为16%(4/25)、8%(2/25)、12%(3/25)]均低于LMG组[分别为32%(8/25)、40%(10/25)、40%(10/25)]，差异均有统计学意义(P<0.05)；但BMG组口腔紧绷感的发生率高于LMG组[36%(9/25)与12%(3/25)]，差异有统计学意义(P＝0.047)。术后3个月患者供区疼痛、进食困难、味觉障碍均恢复正常，两组差异均无统计学意义(P>0.05)；BMG组和LMG组的口腔紧绷感发生率为24%(6/25)和4%(1/25)，差异有统计学意义(P＝0.04)；口腔供区有麻木感的发生率为36%(9/25)和32%(8/25)，差异无统计学意义(P＝0.76)。
结论口腔黏膜移植物尿道成形术的供区并发症并非少见。舌黏膜取材后早期的供区并发症更明显，宜将颊黏膜作为首选移植物，对于颊黏膜无法获取、长度不够或需联合治疗时，可应用舌黏膜移植物。