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目的
探讨新生儿重症监护病房(NICU)极低出生体重(VLBW)婴儿发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。
方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在聊城市人民医院NICU住院治疗并存活28 d以上的VLBW婴儿临床资料。根据住院期间是否诊断BPD分为BPD组和非BPD组。分析两组患儿出生时情况、母亲孕期状况、治疗情况、并发症及结局等，应用SPSS 19.0统计软件，分别采用独立样本t检验、秩和检验、χ2检验对两组资料进行比较，独立危险因素分析采用Logistic回归分析。
结果共纳入116例VLBW婴儿，其中BPD组55例，非BPD组61例。BPD组产前使用激素的比例、胎龄、出生体重、入院前2周热卡均低于非BPD组，剖宫产、母亲妊高征、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、使用肺表面活性物质、动脉导管未闭、呼吸暂停、吸入氧浓度>40%的比例及持续气道正压通气时间、机械通气时间、吸氧时间、入院前2周液量均高于非BPD组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、胎膜早破、羊水污染及生后感染情况差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示胎龄小(OR＝1.517，95%CI 1.039～2.038)、入院前2周液量大(OR＝1.372，95%CI 1.025～1.719)为发生BPD的独立危险因素(P<0.05)。
结论VLBW婴儿发生BPD的危险因素为胎龄小、入院前2周的液量大，其他影响因素可能有剖宫产、母亲妊高征、产前未应用激素、出生体重低、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、热卡摄入低、吸入氧浓度高，以及持续气道正压通气、机械通气、吸氧时间长。