血液透析患者中心静脉导管感染的流行现状及影响因素分析

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目的 描述血液透析患者中心静脉导管(CVC)感染的流行现状并分析相关影响因素,为降低感染提供科学依据.方法 回顾2017年11月-2020年10月恩平市人民医院血液净化中心住院的317名血液透析患者的临床资料,描述患者CVC的感染发生率及感染类型,采用单因素和多因素Logistic回归,分析患者的一般临床资料和CVC感染的关系,探索相关影响因素.结果 317例血液透析患者中,79例发生CVC感染,发生率24.92%.感染发生率呈现逐年下降趋势,其中非隧道血管导管感染发生率(40.74%)低于隧道血管导管感染发生率(45.64%).Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、有糖尿病肾病、文化程度初中及以下、居住地为农村、透析前无肾病治疗、未建立永久性血管通路、白蛋白水平<35g/L以及铁蛋白水平≥800ng/mL为血液透析患者CVC感染的独立危险因素(P<0.05).结论 医护人员应密切关注老年、农村及文化程度较低的患者,积极治疗相关肾病,保证患者营养,以有效降低血液透析患者的CVC感染率.
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