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目的 探讨白细胞介素( IL-6)及其可溶性受体 (sIL-6R)在格林-巴利综合征(GBS)发病中的作用及免疫抑制性药物对其影响。方法 按Asbury标准选择GBS患者43例，并进行病情严重程度分级(0～Ⅴ级)。其中Ⅱ级13例，Ⅲ级23例，Ⅳ级7例。按分层随机原则，将GBS者分为2组，分别用肾上腺皮质类固醇（激素）和雷公藤多甙治疗，在开始前、治疗后第8周各按统一标准进行评估1次,并取静脉血和脑脊液(CSF)配对标本2 mL,用ELISA法测定sIL-6R和双抗体夹心ELISA法测定IL-6。结果 (1)病初GBS者血清IL-6、sIL-6R分别为(69.73±25.25) ng/L和(46.65±11.59) μg/L,明显高于对照组的(17.94±5.66) ng/L和(29.25±11.04) μg/L(t =13.16,7.33,P<0.001)，此外CSF IL-6、sIL-6R分别为(14.33± 6.69) ng/L和(9.45±0.98) μg/L,亦明显高于对照组的(3.35±2.79) ng/L和(1.38±0.50) μg/L(t=10.02，48.48，P<0.001)。 (2)病初GBS者CSF IL-6、sIL-6R与病情严重程度分级相关密切(r=0.67, 0.48, P<0.01)。 (3)雷公藤多甙与激素治疗后两组临床症状均有不同程度的改善。但雷公藤多甙组临床严重程度分级进步1级以上者为90.3%,明显高于激素组的 61.9%(x2=5.06，P<0.05)，而且CSF IL-6、sIL-6R降低的程度亦是前者明显(t=2.49, 2.26, P<0.05)。 结论 CSF IL-6、sIL-6R可作为判断病情严重程度的指标之一。雷公藤多甙抑制 GBS患者的异常免疫应答优于激素。