目的研究双侧椎动脉血流量不对称对小脑梗死侧别的影响。方法收集磁共振(MRI)证明小脑梗死并有双侧椎动脉超声结果的101例。双侧椎动脉血流对称判断标准:双侧椎动脉血流量之比≤1:1.7。双侧椎动脉血流不对称判断标准:双侧椎动脉血流量之比>1:1.7,进一步分左侧椎动脉血流减少组和右侧椎动脉血流减少组。以双侧椎动脉血流对称组为对照组,比较双侧椎动脉血流不对称组中血流减少1侧小脑梗死发生率情况。观察双侧椎动脉血流对称组和不对称组动脉粥样硬化危险因素情况。结果在双侧椎动脉血流对称组37例中,其中双侧小脑梗死40.54%(n=15),左侧小脑梗死32.43%(n=12),右侧小脑梗死27.03%(n=10)。双侧椎动脉血流量不对称、左侧椎动脉血流减少组26例,左侧小脑梗死61.54%(n=16),与双侧椎动脉血流对称组相比,左侧小脑梗死发生率显著增高。右侧椎动脉血流减少组与双侧椎动脉血流对称组相比,右侧小脑梗死发生率显著增高。右侧椎动脉血流减少组38例,右侧小脑梗死81.57%(n=31),右侧小脑梗死发生率显著高于双侧椎动脉对称组。在椎动脉血流对称组和显著不对称组间,动脉硬化高危因素情况基本相同。结论在双侧椎动脉血流量不对称情况下,椎动脉血流减少对同侧小脑梗死的发生有一定的影响。