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目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者临床症状、心身因素、自主神经功能之间的关系.方法 15例对照者与34例经反流性疾病诊断问卷(RDQ)及经过内镜检查诊断为GERD的患者,均填写Zung自评量表,评分异常的GERD患者为GERD(+)组,评分正常的GERD患者为GERD(-)组,两组同时记录反流症状积分.全部入选者均进行心率变异性检查.检测频域:24 h内平均R-R间期的标准差,5 min平均窦性心率标准差,相邻R-R间期之差的均分根,相邻心搏R-R间期之差大于50 ms的心搏占心搏总数的百分比.时域:低频,高频,低频/高频.结果 GERD组Zung焦虑自评量表平均分、Zung抑郁自评量表平均分明显高于对照组(分别为48±9对38±6,48±11对41±6,均P＜0.05).GERD(+)组Zung分数与症状积分呈正相关,相关系数为0.411和0.483.同时发现非糜烂性反流病组Zung评分异常分布.GERD患者迷走神经张力较对照组增高,GERD(+)组增高更明显.结论 GERD患者尤其是非糜烂性反流病患者反流症状、心身因素、自主神经功能之间互相影响、互为因果,自主神经功能紊乱可能是中间环节.对GERD患者需整体治疗。