血透用深静脉导管相关性感染的临床观察及护理

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目的:探讨血液透析(HD)用深静脉导管相关性感染的影响因素及预防措施.方法:对170例HD病人573次深静脉置管进行回顾性的分析,观察置管部位、局部换药及封管方法、留置时间与导管相关性感染的关系.结果:导管相关性感染的发生率为16.6%,置管局部感染率为11.5%,其中股静脉为18.4%,高于颈内静脉的8.7%(P<0.05).留置时间>3周者易发生局部感染(P<0.01),导管血及(或)外周血培养阳性高(P<0.05),抗生素封管及局部应用加3M敷贴固定,感染率明显低于常规局部换药及浓肝素封管法.结论:股静脉置管易发生局部感染,导管留置时间>3周易发生局部感染及导管相关性血源感染,抗生素封管及局部应用加3M敷贴固定,有助于降低感染率.
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