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【摘要】随着经济的发展和科学技术的进步，人们对护理质量提出了更高的要求。护理工作不再是简单的打针送药，而包括了对病人进行心理护理、身体护理等内容。护理管理水平的高低对护理质量有决定性影响。本文分析了乡镇医院护理管理中存在的问题，并提出了相应的对策，为乡镇医院护理工作提供相关借鉴。
【关键词】乡镇医院；护理管理；问题；对策
文章编号：1004-7484（2013）-11-6732-011
乡镇医院护理管理中存在的问题
乡镇医院作为基层医疗机构的重要组成部分，对我国医疗服务水平有重要影响。但从目前来看，乡镇医院护理管理中还存在着很多问题，具体表现在以下几个方面：
1.1护理专业人才较少，队伍稳定性差根据调查可知，在乡镇医院护理人员中，有21%的护理人员为在编不在岗，尤其是具有丰富的临床经验，取得中高级职称的护理人员，由于其工作量较大，待遇也不高，大多数都转向了收费室、B超室、心电图室等。在医院人事改革中，乡镇医院护理人员招聘受到权利和政策的限制，医院人才引进比较困难，护理人员出现断层的情况。
1.2护理人员的专业素质不高首先，从护理人员的知识结构来看，68.5%的护理人员只有中专学历，工作时间较长，知识结构严重老化，主要为高年资护理人员。在工作中，这些护理人员积累了丰富的护理经验，但是由于理论知识比较欠缺，也没有经过专业院校培训。在护理人员中，检验、临床医生、药剂学以及其他专业的约占有10.7%。其次，乡镇医院中，72.4%的护理人员在操作时没有按照操作规范进行，无菌观念比较淡薄。如在静脉输液时，在操作前没有洗手。在治疗中，无菌、有菌、生活用品随意摆放，杂乱无章。最后，继续教育滞后，护理人员进修的机会不多，无法吸收新技术、新知识，护理观念仍然比较落后。
1.3护理队伍中有非法执业情况在护理队伍中，没有护士执业证书的约有32.4%，没有经过执业注册的有27.1%，主要是因为这些人员没有护士专业学历，根据《护士条例》，这些人员都不能获得护士执业的资格。再者，有4.3%的护理人员被安排在产科，顶替产科医生，这些都对乡镇医院护理管理产生了不利影响。
1.4护理管理体系不完善，质量考核指标不合理乡镇医院由于对护理工作的重视度不够，没有设立专门的护理管理机构，也没有专门的护理管理人员，加之护理管理体系不完善，在制定质量考核指标时，也没有根据医院的实际情况，导致考核指标不合理，影响了医院医护管理工作的顺利开展。2乡镇医院护理管理的对策
针对乡镇医院护理管理中存在的问题，其对策如下：
2.1转变服务观念医院管理者要转变服务观念，重视护理工作，设置专门的管理机构。同时，在护理管理人员的选择上，应选择那些了解医院护理工作，精通护理专业知识，且护理技术比较精湛，能够胜任各种病人护理及抢救的护理管理人员，将护理工作的目标、工作重点、决策信息等传递给护理管理人员。再者，护理管理人员还应该深入到病房中，检查医院规章制度的执行情况，了解护理工作中存在的问题，抓好质量管理环节。
2.2完善护理质量的评价指标在护理质量标准方面，乡镇医院不能照抄照搬其他医院的标准，应根据本地区、本院的情况，以病人的切身感受为中心，让服务标准能够最大限度的考虑病人的感受，提高医院的护理服务水平。在制定护理质量标准时，可根据各科室的不同特点来制定，细化质量考核指标，才能真正起到考核的作用。同时，医院应加强护理人才的培养，通过有目的、有计划、多层次、多形式、多规格的方法，加强护理人员继续教育。如在医院内开展知识竞赛、技能表演、急救演练等，尤其是应加强技能操作练习。通过优质的护理服务，减少病人的痛苦。
2.3引进人才，扩大护理队伍加快护理队伍建设，最重要的是引进人才。具体方法如下：一是当地卫生行政部门应与人事部门保持联系，为乡镇医院争取更多的招聘指标，充实护理人才队伍。二是政府及有关部门应加大扶持力度。以江苏省为例，在教育部批准的前提下，省教育厅在部分医学院校通过定向培养、定向招生、协议就业等方式，为乡镇医院招收了330名护理专业人才，解决了乡镇医院护理人才缺乏的难题。同时，有关部门应加大农村地区医疗服务的力度，提高乡镇医院护理管理的水平。三是高等医学院校应面向广大农村地区，培养护理人员。根据农村护理工作的特点，制定专门的护理教程，培养实用型护理人才。
2.4加強制度建设，稳定护理人员队伍稳定护理人员队伍，尤其是一线护理人员，对乡镇医院护理管理工作有重要意义。方法如下：一是建立健全护理管理制度，控制临床一线护理岗位，尤其是已经取得中高级职称的部分护理人员，在转向非护理岗位时应特别注意。二是强化护理人员的职业道德，树立勤勉敬业、病人至上的职业道德理念，在护理工作中，要求每位护理人员都以职业道德来约束自己。同时，还可邀请一些表现优秀、成绩突出的护理人员到医院作报告，增强护理人员的荣誉感。三是推行优惠政策，对于长期工作在临床一线的、具有强烈责任感的护理人员，应提高其护理待遇，在进修学习、奖金分配、职称晋升、保险方面应予以优先。
2.5加大培训，提高护理人员的法律意识根据医院护理人才的具体情况，制定学习计划，开展全员培训，提高护理人员的业务能力和专业知识水平。同时，还应该强化医院护理人员的职责，加大考核及监管力度，让医院护理工作走向规范化。所有的乡镇医院，都应该将消毒供应工作放在重要地位，做好供应室规划，按照国家的标准来修建，在消毒设施方面应配备齐全，对消毒人员进行定期培训。3结语
综上所述，乡镇医院护理管理工作存在着很多问题，主要是由于护理专业人才较少，队伍稳定性差，专业素质不高，非法执业情况比较常见，加之护理管理体系不完善，质量考核指标不合理，影响了乡镇医院护理管理工作的顺利开展。因此，有必要加强医院护理管理，加大护理人员培训和教育，提高护理专业人才的素质，才能提高乡镇医院的护理水平及服务水平。参考文献
[1]刘汝红.浅析乡镇医院护理管理现状分析及对策[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（1）：227-227.
[2]张会荣.乡镇医院护理管理现状分析及对策[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（25）：219.
[3]李瑞霞.22家乡镇卫生院护理管理中存在的问题分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（20）：75-76.
【关键词】乡镇医院；护理管理；问题；对策
文章编号：1004-7484（2013）-11-6732-011
乡镇医院护理管理中存在的问题
乡镇医院作为基层医疗机构的重要组成部分，对我国医疗服务水平有重要影响。但从目前来看，乡镇医院护理管理中还存在着很多问题，具体表现在以下几个方面：
1.1护理专业人才较少，队伍稳定性差根据调查可知，在乡镇医院护理人员中，有21%的护理人员为在编不在岗，尤其是具有丰富的临床经验，取得中高级职称的护理人员，由于其工作量较大，待遇也不高，大多数都转向了收费室、B超室、心电图室等。在医院人事改革中，乡镇医院护理人员招聘受到权利和政策的限制，医院人才引进比较困难，护理人员出现断层的情况。
1.2护理人员的专业素质不高首先，从护理人员的知识结构来看，68.5%的护理人员只有中专学历，工作时间较长，知识结构严重老化，主要为高年资护理人员。在工作中，这些护理人员积累了丰富的护理经验，但是由于理论知识比较欠缺，也没有经过专业院校培训。在护理人员中，检验、临床医生、药剂学以及其他专业的约占有10.7%。其次，乡镇医院中，72.4%的护理人员在操作时没有按照操作规范进行，无菌观念比较淡薄。如在静脉输液时，在操作前没有洗手。在治疗中，无菌、有菌、生活用品随意摆放，杂乱无章。最后，继续教育滞后，护理人员进修的机会不多，无法吸收新技术、新知识，护理观念仍然比较落后。
1.3护理队伍中有非法执业情况在护理队伍中，没有护士执业证书的约有32.4%，没有经过执业注册的有27.1%，主要是因为这些人员没有护士专业学历，根据《护士条例》，这些人员都不能获得护士执业的资格。再者，有4.3%的护理人员被安排在产科，顶替产科医生，这些都对乡镇医院护理管理产生了不利影响。
1.4护理管理体系不完善，质量考核指标不合理乡镇医院由于对护理工作的重视度不够，没有设立专门的护理管理机构，也没有专门的护理管理人员，加之护理管理体系不完善，在制定质量考核指标时，也没有根据医院的实际情况，导致考核指标不合理，影响了医院医护管理工作的顺利开展。2乡镇医院护理管理的对策
针对乡镇医院护理管理中存在的问题，其对策如下：
2.1转变服务观念医院管理者要转变服务观念，重视护理工作，设置专门的管理机构。同时，在护理管理人员的选择上，应选择那些了解医院护理工作，精通护理专业知识，且护理技术比较精湛，能够胜任各种病人护理及抢救的护理管理人员，将护理工作的目标、工作重点、决策信息等传递给护理管理人员。再者，护理管理人员还应该深入到病房中，检查医院规章制度的执行情况，了解护理工作中存在的问题，抓好质量管理环节。
2.2完善护理质量的评价指标在护理质量标准方面，乡镇医院不能照抄照搬其他医院的标准，应根据本地区、本院的情况，以病人的切身感受为中心，让服务标准能够最大限度的考虑病人的感受，提高医院的护理服务水平。在制定护理质量标准时，可根据各科室的不同特点来制定，细化质量考核指标，才能真正起到考核的作用。同时，医院应加强护理人才的培养，通过有目的、有计划、多层次、多形式、多规格的方法，加强护理人员继续教育。如在医院内开展知识竞赛、技能表演、急救演练等，尤其是应加强技能操作练习。通过优质的护理服务，减少病人的痛苦。
2.3引进人才，扩大护理队伍加快护理队伍建设，最重要的是引进人才。具体方法如下：一是当地卫生行政部门应与人事部门保持联系，为乡镇医院争取更多的招聘指标，充实护理人才队伍。二是政府及有关部门应加大扶持力度。以江苏省为例，在教育部批准的前提下，省教育厅在部分医学院校通过定向培养、定向招生、协议就业等方式，为乡镇医院招收了330名护理专业人才，解决了乡镇医院护理人才缺乏的难题。同时，有关部门应加大农村地区医疗服务的力度，提高乡镇医院护理管理的水平。三是高等医学院校应面向广大农村地区，培养护理人员。根据农村护理工作的特点，制定专门的护理教程，培养实用型护理人才。
2.4加強制度建设，稳定护理人员队伍稳定护理人员队伍，尤其是一线护理人员，对乡镇医院护理管理工作有重要意义。方法如下：一是建立健全护理管理制度，控制临床一线护理岗位，尤其是已经取得中高级职称的部分护理人员，在转向非护理岗位时应特别注意。二是强化护理人员的职业道德，树立勤勉敬业、病人至上的职业道德理念，在护理工作中，要求每位护理人员都以职业道德来约束自己。同时，还可邀请一些表现优秀、成绩突出的护理人员到医院作报告，增强护理人员的荣誉感。三是推行优惠政策，对于长期工作在临床一线的、具有强烈责任感的护理人员，应提高其护理待遇，在进修学习、奖金分配、职称晋升、保险方面应予以优先。
2.5加大培训，提高护理人员的法律意识根据医院护理人才的具体情况，制定学习计划，开展全员培训，提高护理人员的业务能力和专业知识水平。同时，还应该强化医院护理人员的职责，加大考核及监管力度，让医院护理工作走向规范化。所有的乡镇医院，都应该将消毒供应工作放在重要地位，做好供应室规划，按照国家的标准来修建，在消毒设施方面应配备齐全，对消毒人员进行定期培训。3结语
综上所述，乡镇医院护理管理工作存在着很多问题，主要是由于护理专业人才较少，队伍稳定性差，专业素质不高，非法执业情况比较常见，加之护理管理体系不完善，质量考核指标不合理，影响了乡镇医院护理管理工作的顺利开展。因此，有必要加强医院护理管理，加大护理人员培训和教育，提高护理专业人才的素质，才能提高乡镇医院的护理水平及服务水平。参考文献
[1]刘汝红.浅析乡镇医院护理管理现状分析及对策[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（1）：227-227.
[2]张会荣.乡镇医院护理管理现状分析及对策[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（25）：219.
[3]李瑞霞.22家乡镇卫生院护理管理中存在的问题分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（20）：75-76.