目的观察小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的效果。方法 130例亚急性甲状腺炎患者随机分为A组70例、B组30例、C组30例。A组口服泼尼松5 mg,3次/d,连续口服2~4周;待ESR降至正常,症状、体征消失后,泼尼松开始减量,第1周减为10 mg/d,分早晚2次服,同时中午口服消炎痛25 mg/d;第2周泼尼松减为5 mg/d晨服,消炎痛50 mg/d,中午、晚上各1次;第3周停用泼尼松,消炎痛75 mg/d,3次/d。B组仅服用泼尼松,减量方法同A组。C消炎痛75 mg/d,3次/d,不减量,连用8周后停药。观察并记录各组患者甲状腺疼痛及肿大消失时间,分别于治疗前及治疗第1、4周检测ESR,检测治疗前及治疗第4、8周时的血清FT3、FT4、TSH,记录停药8周内病情复发情况以及不良反应。结果 A、B组甲状腺疼痛、肿大消失时间均显著短于C组(P均<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组治疗后第1周血ESR水平均显著低于C组(P均<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗第4周,3组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A、B组治疗后第6周血FT3、FT4水平均显著低于C组(P均<0.05),TSH显著高于C组(P均<0.05);A、B组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗第12周,3组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗中,A、C组较B组不良发应发生率低(P<0.05)。治疗后随访8周,A、B、C组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎临床效果较好、不良反应少。