【摘 要】
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目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管扩张患者的临床特点及危险因素。方法收集河南省人民医院呼吸内科2016年1月至2018年5月住院诊断为中度以上COPD患者173例,其中69例患者行胸部高分辨率CT（HRCT）检查诊断合并支气管扩张,作为病例组;另104例患者行HRCT检查未合并支气管扩张（对照组）。整理两组患者首诊时病例资料,如性别、年龄、吸烟史、吸烟年限、慢阻肺评估测试问卷（CAT）
【机 构】
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河南大学人民医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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中国宋庆龄基金项目（2018MZFZY）； 河南省医学科技攻关计划项目（201501007）；
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目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并支气管扩张患者的临床特点及危险因素。方法收集河南省人民医院呼吸内科2016年1月至2018年5月住院诊断为中度以上COPD患者173例,其中69例患者行胸部高分辨率CT（HRCT）检查诊断合并支气管扩张,作为病例组;另104例患者行HRCT检查未合并支气管扩张（对照组）。整理两组患者首诊时病例资料,如性别、年龄、吸烟史、吸烟年限、慢阻肺评估测试问卷（CAT）评分、GOLD分级、慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）出现时间、既往肺结核史、既往糖尿病史、血糖、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、痰培养细菌学结果等。分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点,评估易合并支气管扩张的相关因素。结果慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张占39.9%,大多为男性（P=0.017）,有吸烟史（P=0.037）,吸烟年限更长（P=0.035）,CAT评分更高（P=0.002）,GOLD分级更重（P=0.031）,慢性呼吸道症状时间更长（P=0.001）,既往有结核病史（P=0.044）,既往有糖尿病史（P=0.003）,血糖更高（P=0.003）;多因素logistic回归分析显示与COPD合并支气管扩张的危险因素有男性（OR 2.427,95%CI 1.126～5.231,P=0.024）、CAT分（OR 1.476,95%CI 1.031～2.113,P=0.034）、慢性呼吸道症状时间（OR 3.502,95%CI 1.619～7.575,P=0.001）、既往糖尿病史（OR 4.182,95%CI 1.407～12.427,P=0.010）。结论慢性阻塞性肺疾病患者为男性、CAT评分越高、慢性呼吸道症状时间持续越长、既往有结核病史和糖尿病史时易合并支气管扩张,应得到重视,尽早明确诊断给予治疗。
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