不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响

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  【摘要】 目的:研究不同分娩方式对孕产妇分娩结局和新生儿的影响。方法:随机选择本院自然临产患者53例为A组,选择择期引产患者43例为B组,将A、B组分娩结局、分娩时间、分娩方式、新生儿阿氏评分等临床资料进行回顾性研究。结果:A组自然临产患者分娩时间少于B组,剖腹产率低于B组,分娩后并发症发生率低于B组,新生儿阿氏评分高于B组。结论:自然分娩患者分娩产时损伤较大,但剖腹产率和产后并发症发生率低,新生儿身体状况较好。
  【关键词】 不同分娩方式; 分娩结局; 新生儿
  Different Mode of Delivery on Maternal Birth Outcomes and Neonatal/Gulibahaer Rouzi.// Medical Innovation of China,2012,9(31):032-033
  【Abstract】 Objective:To discusse different modes of delivery on maternal birth outcomes and newborn.Method:Randomly selected hospital spontaneous onset of labor in patients 53 were in group A, and choose the outcome of induction of labor in patients with 43 known as the Group B and A, B group of patients with birth, time of delivery, mode of delivery, neonatal apgar scores were retrospectively select hospitalstudy. Result:Group A patients with spontaneous onset of labor to delivery time of less than group B patients, caesarean section less than group B, the probability of complications after childbirth lower than group B, neonatal Apgar score higher than the B group. Conclusion :Patients with natural childbirth delivery better, low probability of caesarean section rate and post-natal complications, neonatal good physical condition.
  【Key words】 Different mode of delivery; Birth outcomes; Newborn
  First-author’s address:The Second People’s Hospital in Kashi Region,Kashi 844000,China
  doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.017
  分娩对于每一个准母亲来说都是一件既幸福又痛苦的事,分娩时所带来的疼痛感是每个女性都恐惧的[1]。本院对自然分娩和择期引产对孕妇分娩结局及新生儿影响进行研究,现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 96例患者均为本院孕产妇,A组自然临产组53例产妇,年龄19~32岁,孕周38~40周,初次生产38例,非初次生产15例;B组择期引产组43例产妇,年龄22~33岁,孕周37.5~41周,初次生产24例,非初次生产19例。对A、B组年龄、孕周等研究比较,差异无有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 研究指标 对A、B组孕妇剖腹产率,产时损伤、产后出血、产后并发症发生率以及新生儿阿氏评分进行研究和分析。
  1.3 分娩方式
  13.1 A组自然临产方式 患者到达正常分娩时间时,对患者进行自然分娩方法,帮助患者自然生产[2],如出现突发情况,则可选择剖腹产进行生产。
  1.3.2 B组择期引产方式 对患者进行有计划的人为诱导宫缩,干预患者引产。可采用自然分娩或剖腹产方法,一般争取行自然分娩[3],但择期引产剖腹产概率较高,多数患者行剖腹产。
  1.4 新生儿影响评价方法 依据阿氏评分法对新生儿影响进行评定。新生儿分娩后,按照新生儿肤色,心脏频率,呼吸,运动和肌肉张力等体征进行评分。评分8.0~10分评定为正常新生儿,评分5.0~7.9为新生儿伴随轻度窒息,评分<5.0伴随重度窒息。
  2 结果
  2.1 A、B组孕产妇分娩结局影响对比 经分析统计,A组自然临产53例产妇,剖腹产19例,比例为35.8%,产时损伤5例,比例为9.4%,产后出血4例,比例为7.5%,产后贫血1例,子宫炎2例,并发症发生率为5.7%;B组择期引产43例产妇,剖腹产26例,比例为60.5%,产时损伤2例,比例为4.7%,产后出血8例,比例为18.6%,产后贫血2例,子宫炎1例,便秘3例,并发症发生率为13.9%。见表1。
  表1 A、B组孕产妇分娩结局影响比较 例(%)
  组别 剖腹产 产时损伤 产后出血 并发症
  A组(n=53) 19(35.8) 5(9.4) 4(7.5) 3(5.7)
  B组(n=43) 26(60.5) 2(4.7) 8(18.6) 6(13.9)
  P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
  2.2 A、B组新生儿阿氏评分对比 经统计,A组新生儿阿氏评分8.0~10分48例,5.0~7.9分5例,<5.0分0例;B组新生儿阿氏评分8.0~10分34例,5.0~7.9分8例,<5.0分1例。见表2。
  表2 A、B组新生儿阿氏评分对比 例(%)
  组别 8.0~10分 5.0~7.9分 <5.0分
  A组(n=53) 48(90.6) 5(9.4) 0
  B组(n=43) 34(79.1) 8(18.6) 1(2.3)
  P值 <0.05 <0.05 <0.05
  3 讨论
  近年来,随着医疗水平的不断发展和提高,分娩方式也逐渐增多,为了减少分娩时疼痛感,越来越多的患者选择择期引产或者剖腹产[4]。择期引产,就是指医生根据产妇实际情况与产妇商量出分娩计划,然后再妊娠后期预定时间,安排开始引产。在开始引产前,特别是择期引产,医生必须保证出生是胎儿的最佳选择。有许多检查可以检测胎儿是否已“准备好”。择期引产时,胎儿必须足月,要根据患者实际情况进行引产。
  本院对自然临产以及择期引产对孕产妇分娩结局及新生儿影响进行研究,擇期引产虽然能帮助患者进行引导[5],分娩时损害较小,但患者剖腹产比例较大,分娩后出血量较多,患者并发症比例大;自然临产虽然分娩时损害较大,但剖腹产比例小,出血量较少,新生儿阿氏评分明显高于择期引产组,研究资料具有较高使用和推广价值。
  参考文献
  [1] 杨宗梅,谢桂芝,张缝丽,等.剖宫产率升高原因探讨[J].大理学院学报:综合版,2008,7(4):18-19,45.
  [2] 康爱琴.社会因素剖宫产率升高的原因分析与对策[J].上海预防医学,2009,21(11):561-562.
  [3] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:86.
  [4] 贾亮,苟文丽. 羊水粪染的临床意义及处理[J]. 实用妇产科杂志,2008,24(4):202.
  [5]李源,赵艳晖,孙波,等.剖宫产指征的变迁及其影响因素[J].中国妇幼保健,2007,22(1):30-33.
  (收稿日期:2012-07-10) (本文编辑:车艳)
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