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目的
探讨婴幼儿弥漫性肺疾病(DLD)的高分辨率CT(HRCT)表现。
方法回顾性分析2010至2013年首都儿科研究所附属儿童医院收治的75例<2岁弥漫性肺疾病患儿的肺部HRCT影像资料。75例患儿中男56例，女19例，男∶女＝2.9∶1；年龄2 d～24个月，平均10.9个月。根据临床或病理检查结果将病例分为：(1)"全身型疾病相关组"(30例)、(2)"肺泡结构破坏相关组"(23例)、(3)"婴幼儿特有疾病组"(22例)。观察并比较各组患儿HRCT出现气道病变、间质病变以及气腔病变征象的情况。
结果3组患儿HRCT均可见支气管扩张[(1)、(2)、(3)组顺序例数(后同)为3例、16例和1例]、支气管壁增厚(4例、11例和10例)、马赛克征(2例、14例和12例)、网状阴影(23例、8例和16例)、小叶中心阴影(20例、7例和6例)和肺实变(1例、9例和10例)，3组间各征象出现例数差异有统计学意义(χ2＝24.52、6.08、18.00、12.56、9.11和11.50, P均<0.05)，而支气管变形(1例、4例和1例)、间质气漏(20例、10例和12例)和磨玻璃阴影(18例、18例和15例)等征象的出现例数差异无统计学意义。
结论不同类型婴幼儿DLD患儿肺部HRCT表现具有一定特征。与其他两组疾病相比，"全身型疾病相关组"以肺叶内小叶中心阴影增多最常见，较少出现支气管壁增厚、肺内实变和马赛克征；"肺泡结构破坏相关组"以支气管扩张最常见，少见网状阴影；"婴幼儿特有疾病组"的HRCT无突出特点，但结合围产期病史和临床表现，有助于临床医生对疾病病因作出更准确判断。