论文部分内容阅读
目的
探讨保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义。
方法63例接受乳腺癌改良根治术患者，术中保留胸前神经和肋间臂神经(保留组)33例，另切除该两组神经(切断组)30例。比较两组手术时间、术中出血量、腋窝淋巴结清扫数目、术后引流量、术后上臂内侧和腋部及胸壁皮肤感觉异常发生率、胸大肌萎缩发生率。
结果两组术中出血量[(122.3±30.1)ml比(125.6±29.4)ml]、清扫腋窝淋巴结数目[(17.4±2.9)枚比(18.2±2.6)枚]和术后引流量[(235.9±50.7)ml比(243.3±58.1)ml]比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)；两组手术时间[(127.3±10.8) min比(120.9±10.3) min]比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后，保留组感觉异常及胸大肌萎缩发生率显著低于切断组，分别为17.8%(5/33)比53.3%(16/30)和12.1%(4/33)比43.3%(13/30)，差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组患者随访期间均无局部或远处转移及死亡病例。
结论在乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中保留胸前神经和肋间臂神经是安全可行的，可有效防止皮肤感觉障碍及胸大肌萎缩。