【摘 要】
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1 病例简介rn病例1 ,男,11岁,主诉:反复发热近2个月,颈部淋巴结肿大1个月.患儿2个月前无明显诱因出现持续性发热,体温最高达40℃,热峰2次/d.给予抗病毒、抗感染等间断治疗,效果差,后给予糖皮质激素治疗,体温恢复正常.1周前患儿再次发热,白细胞一过性短暂升高至2.99×109/L,脑脊液生化及病原体检测、骨髓细胞学检查均无明显异常.继续给予抗炎、抗病毒、激素治疗,体温仍反复.颈部及锁骨上淋巴结超声(图1A～C)诊断:双侧颈部多发淋巴结肿大并软组织水肿,坏死性淋巴结炎?患儿于全麻下行颈部淋巴结活检
【机 构】
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山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东省千佛山医院超声科,山东 济南 250014;山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)超声科,山东 济南 250014
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1 病例简介rn病例1 ,男,11岁,主诉:反复发热近2个月,颈部淋巴结肿大1个月.患儿2个月前无明显诱因出现持续性发热,体温最高达40℃,热峰2次/d.给予抗病毒、抗感染等间断治疗,效果差,后给予糖皮质激素治疗,体温恢复正常.1周前患儿再次发热,白细胞一过性短暂升高至2.99×109/L,脑脊液生化及病原体检测、骨髓细胞学检查均无明显异常.继续给予抗炎、抗病毒、激素治疗,体温仍反复.颈部及锁骨上淋巴结超声(图1A～C)诊断:双侧颈部多发淋巴结肿大并软组织水肿,坏死性淋巴结炎?患儿于全麻下行颈部淋巴结活检术,术后病理诊断:符合组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL).给予激素治疗后痊愈.1个月后复查超声示左侧颈部淋巴结体积较前明显缩小(图1D).
其他文献
99Tcm-DTPA肾动态显像是评估肾功能的常用影像学方法之一,但其结果受诸多因素影响,其中“弹丸”式注射技术是重要影响因素之一[1].“弹丸”式注射指在短时间内将显像剂推入静脉,形成“弹丸”状药物团块.传统“弹丸”式注射方法为直接快速经静脉推注显像剂,但受个体差异影响较大;若注射失败,可能导致肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)测值产生误差甚至检查失败.本研究观察采用静脉留置针“弹丸”式注射99 Tcm-DTPA行肾动态显像的效果.
目的 测试并验证国产uEXPLORER PET系统的物理性能及临床应用性能.方法 基于美国国家电器制造协会(NEMA)NEMA NU 2-2007标准测试、分析及评估国产uEXPLORER PET系统的空间分辨率、探测灵敏度、散射分数及噪声等效计数率,并对4名志愿者行全身PET/CT扫描.结果 系统在偏离视野(FOV)中心1 cm处的横向和轴向空间分辨率分别为2.93 mm和2.93 mm,偏离FOV中心10 cm处分别为3.09 mm和3.22 mm;在FOV中心与偏离轴向10 cm处的灵敏度分别为17
特发性耳鸣为中枢神经系统疾病,可影响大脑脑白质的可塑性,导致连接大脑听觉皮层和非听觉皮层的白质纤维束或其体积出现变化.分析脑白质纤维解剖连接可能对理解特发性耳鸣的病理生理机制具有重要作用.弥散张量成像(DTI)可用于观察和追踪脑白质纤维束,了解其解剖连通性,已成为评估大脑白质重塑的重要手段.本文就MRI,尤其DTI针对特发性耳鸣脑白质重塑的研究进展进行综述.
病例1,孕妇33岁,既往体健,孕3产2,未接受唐氏筛查及规律孕检.胎儿超声:女性胎儿,右下腹探及4.6 cm×4.3 cm×4.0 cm囊性占位(图1A),界限清晰,壁厚,其内为絮状回声充填,透声差,CDFI未探及明显血流信号,考虑囊肿并出血,生殖系统来源可能.后于38+3周行剖宫产.新生儿Apgar评分9分,体质量3400 g;超声示右下腹5.4 cm×5.2 cm×3.7 cm囊性占位(图1B),考虑来源于右卵巢;腹部MRI示中腹部右侧4.6 cm×4.5 cm×6.1 cm占位,呈T1WI稍高信号、
女性患儿,16岁,腹部间断性疼痛2天,伴发热,体温最高达38℃,自服药物后症状未缓解;1个月前因急性阑尾炎接受腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),术后3天无不适而出院,既往无其他病史.查体:右侧腹部压痛、反跳痛阳性,腹肌紧张.实验室检查:白细胞11.54×109/L,中性粒细胞比率85.51％.超声:于平脐水平右侧腹腔探及多个混合回声,最大者3.5 cm×3.2 cm,周边见包膜样回声及点状血流信号(图1A).腹部CT:右下腹升结肠旁约7.5cm×5.7cm低密度
目的 探讨小样本甲状腺高b值扩散加权成像(DWI)影像组学分类模型鉴别诊断结节型桥本甲状腺炎(NHT)与甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值.资料与方法 回顾性纳入经病理证实的40例46个NHT和48例61个PTMC甲状腺高b值DWI,对结节进行分割、特征值提取,并使用3种特征值标准化、2种降维、3种特征值筛选方法确定影像组学特征值,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析10种分类模型对两种病变的鉴别诊断效能.结果 46个NHT和61个PTMC共提取了107个影像组学特征值.当选择No
患者女,54岁,颅顶右侧疼痛伴视力下降1年余;既往有冠心病病史.查体:双侧瞳孔等大、同圆,直径约2 mm,光反应灵敏;眼科专科检查未完善;神经系统等查体未见明显异常.实验室检查:血浆皮质醇升高(544.10 nmol/L),余未见明显异常.头部MRI:平扫鞍上区见1.7 cm×1.5 cm×1.2 cm类椭圆形病灶,T1WI和T2WI均呈等信号;垂体受压,垂体柄显示不清,视交叉受压上抬(图1A);增强后鞍上区病灶明显均匀强化,与垂体分界清楚(图1B、1C);考虑为颅咽管瘤.于全麻下经右侧翼点入路行鞍上肿瘤
目的 评价中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经甲状腺细针穿刺活检或手术病理证实的433例甲状腺结节患者共433个结节的超声图像,按照C-TIRADS提出的超声特征分析各征象的恶性比例,根据美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)及C-TIRADS对433个甲状腺结节进行风险分层,与病理结果 对照,计算各风险分层的恶性率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较其诊断效能.结果 实性、垂直位、极低回声、微钙化、边缘模糊/
患者女,45岁,活动后胸闷气促7天;8年前因风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣重度狭窄接受二尖瓣及主动脉瓣机械瓣置换术,无高血压及冠心病史.查体:呼吸18次/分,心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,人工瓣膜音质佳,心前区闻及3/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图:于左心室长轴切面左心室后壁后方探及46 mm×40 mm×24 mm无回声团块(图1A、1B),左心室后壁连续性中断约17 mm;CDFI探及团块内双向分流血流信号,收缩期见蓝色血流从左心室进入团块,峰速1.13 m/s,舒张期见红色为主血流,峰
患者男,49岁,胸闷1个月,发热半天,体温最高38.1℃;高血压病史10余年,经系统治疗后血压130～140 mmHg/80～90 mmHg.查体:心前区隆起,无异常心尖搏动,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐,心尖区闻及收缩期Ⅲ级粗糙吹风样杂音;血压136 mmHg/87 mmHg.实验室检查:白细胞8.1×109/L、中性粒细胞百分比79.7％,超敏C反应蛋白76.1 mg/L,红细胞沉降率19.0 mm/h,降钙素原0.24 ng/ml.血培养:毗邻颗粒链菌(+).经胸三维超声心动图:二尖瓣口被