【摘 要】
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目的 探讨重症超声指导下重症感染性休克患者行液体复苏效果。方法 选取2018年5月至2020年10月收治的72例重症感染性休克患者，随机分为观察组和对照组，各36例。对照组给予常规液体复苏，观察组给予重症超声指导下液体复苏，比较两组治疗前后血流动力学指标[中心静脉压（central venous pressure,CVP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心排出
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目的 探讨重症超声指导下重症感染性休克患者行液体复苏效果。方法 选取2018年5月至2020年10月收治的72例重症感染性休克患者，随机分为观察组和对照组，各36例。对照组给予常规液体复苏，观察组给予重症超声指导下液体复苏，比较两组治疗前后血流动力学指标[中心静脉压（central venous pressure,CVP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心排出量（cardiac output,CO）、氧合指数（PaO2/FiO2）]、血乳酸、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、细胞免疫指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞）、体液免疫指标（IgA、IgG、IgM）、临床指标及预后情况。结果治疗前，各指标水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后6、24 h，两组血流动力学指标水平和ScvO2水平均显著上升，血乳酸水平显著下降，且治疗后6、24 h观察组MAP、PaO2/FiO2、ScvO2水平高于对照组（P＜0.001），血乳酸指标水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组细胞免疫指标、体液免疫指标水平均显著上升，且治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞和IgM水平显著高于对照组（P＜0.05）。观察组机械通气时间较对照组显著缩短，24 h输液量较对照组显著减少（P＜0.05），两组24 h去甲肾上腺素用量无显著性差异（P＞0.05），观察组多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生率、28 d病死率分别为11.11%、8.33%，较对照组33.33%、25.00%显著降低（P＜0.05）。结论 重症超声指导下对感染性休克患者进行液体复苏效果更优，促进患者血流动力学改善，保护患者心肺功能，改善患者细胞和液体免疫水平，降低病死率，提高患者生活质量，值得临床推广。
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