目的:探讨辅助应用葡萄球菌蛋白A(SPA)免疫吸附(LA)疗法对重症狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性. 方法:13例重症LN(女11例、男2例,年龄15-44岁),肾活检病理类型为Ⅳ型(n=10)和Ⅴ+Ⅳ型(n=3),其中11例伴间质血管病变(血栓性微血管病8例,非炎症坏死性血管病3例).92.3%(12/13)患者入院时血清肌酐(SCr)升高[平均(309.4±203.3)μmol/L],其中3例需行肾脏替代治疗.采用IA联合激素和霉酚酸酯(MMF)治疗,观察IA治疗前后疾病活动指数(DAI)、肾功能和免疫学指标变化,随访疗效及不良反应. 结果:(1)临床疗效:IA平均治疗4.5次(3～7次),IA结束时SLE-DAI[(18.6±4.5)分vs(11.5±1.4)分,P