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目的:观察弥漫性轴索损伤(DAI)患者早期血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨两者损伤程度与预后的关系.方法:分别采用放射免疫分析检测79例DAI病人(实验组)和30例无神经系统疾病者(对照组)血清和脑脊液NSE的含量.根据入院时GCS评分实验组分为轻型组23例、中型组27例和重型组29例.分别于颅脑损伤后24h内、2d ～ 3d、7d、14d采集脑脊液、血清标本.分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系.结果:DAI患者伤后24h内NSE水平明显高于对照组(P＜0.01).NSE平均水平在伤后2d～3d达高峰,7d～14d逐渐下降.重型组NSE明显高于轻中型组(P＜0.01)；预后不良组则明显高于预后良好组(P＜0.01或P＜0.05)；死亡组NSE值持续增高.结论:DAI血清和脑脊液NSE水平变化不仅能反映脑组织损伤的严重程度,还可作为病情监测和预后评估的一项重要指标.