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研究目的:评价乌司他丁联合速尿、甲强龙对预防经皮肾镜碎石术高危患者术后发生尿脓毒血症的疗效和安全性.研究方法:选取研究者所在医院2017年12月至2019年6月期间做PCNL且术前有发热尿路感染病史、WBC高于正常,结石直径>1cm的患者作为试验对象,采取单盲的随机对照试验.按随机数字表法将入选研究对象分为2组,及时剔除不合格病例数.观察直至患者出院.第一组为速尿+地塞米松组(对照组),患者入室后常规静脉给予地米10mg,等术中高压冲水20分钟静脉给速尿20mg,整个术中给予合适的麻醉深度处理方案.第二组为乌司他丁+速尿+甲强龙(研究组).患者入室后给予甲强龙40mg,并同时泵入乌司他丁5万IU/h.等术中高压冲水20分钟后静脉给速尿20mg,整个术中给予合适的麻醉深度处理方案.观察患者术后WBC、术后PCT、术后发热率、术中发生尿脓毒血症率、术后入ICU率、术后患者住院时间.结果:1本试验共选取研究对象214例,每组107例,观察期间对照组剔4例,研究组剔除4例,最终纳入分析对照组103例,研究组103例.两组试验对象的性别、年龄等基本资料差异无统计学意义,具有可比性.2.对照组术后发热率高于研究组,3.对照组术后发生尿脓毒血症5例,WBC、PCT值高于研究组.结论:对于高危的PCNL手术患者乌司他丁复合速尿甲强龙可以有效的预防术中术后尿脓毒血症的发生,减少术后发热,减少住院天数的优点.