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目的
分析氯吡格雷抵抗与冠心病合并高血压患者CYP2C19多态性及不同基因型的关系。
方法抽取山西省心血管病医院2018年1月至2019年1月收治的100例冠心病患者为研究对象，根据是否合并高血压分为合并高血压组(n＝54)与不合并高血压组(n＝46)。纳入患者入院后均给予100 mg阿司匹林及75 mg氯吡格雷治疗。采集患者静脉血标本，采用基因芯片法测定患者CYP2C19基因型，记录、分析患者入院后第1天及服药治疗5 d后的血小板聚集率，观察、记录两组CYP2C19基因的分布情况及氯吡格雷抵抗情况，并进行比较。
结果合并高血压组氯吡格雷CYP2C19代谢基因型与不合并高血压组氯吡格雷CYP2C19代谢基因型比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组氯吡格雷抵抗发生情况比较差异也未见统计学差异(P>0.05)。快代谢基因型患者氯吡格雷抵抗发生率(29.41%，10/34)低于慢代谢基因型(72.73%，16/22)及中代谢基因型患者(68.18%，30/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果提示，CYP2C19基因型为氯吡格雷抵抗发生的独立预测因子(P＝0.006)。
结论冠心病患者CYP2C19基因多态性、氯吡格雷抵抗与患者是否合并高血压并无关系，但氯吡格雷抵抗与患者的CYP2C19基因多态性存在一定关系。